🔷 По поводу бариатрических операций - это похудение хирургическим методом (но не липосакция❗). Есть разные способы, но в основном речь про удаление части желудка или разделение его на отделы с помощью специальных приспособлений. Смысл в том, чтобы желудок стал вмещать в себя гораздо меньше пищи. Подобные процедуры имеют строгие показания, просто выглядеть полновато в зеркале🪞 недостаточно. Влияние бариатрии на общее метаболическое состояние организма пристально изучается 🧐 Изменениям мочевой кислоты после подобных операций посвящён отдельный метаанализ [5]. В среднем через 3 месяца фиксируют снижение МК на 43 мкмоль. В течение последующих трёх лет - до 113 мкмоль. ⚠️ Важная особенность Сразу после бариатрического вмешательства МК наоборот немного возрастает, а количество приступов увеличивается (если до этого они в принципе были). Это связано с тем, что любые операции провоцируют временный рост мочевой кислоты, а послеоперационный стресс стимулирует воспалительные реакции. Как правило, "внеочередные" обострения подагры 🔥 наблюдаются в течение недели после бариатрии. Рост МК сменяется спадом начиная с третьего месяца. После этого периода у большинства пациентов наблюдаются значительные улучшения как в плане артрита, так и в плане гиперурикемии 😀 Ссылки [1] Shirasawa, T., Ochiai, H., Yoshimoto, T. et al. Cross-sectional study of associations between normal body weight with central obesity and hyperuricemia in Japan. BMC Endocr Disord 20, 2 (2020). https://doi.org/10.1186/s12902-019-0481-1 [2] Lyngdoh T, Vuistiner P, Marques-Vidal P, Rousson V, Waeber G, Vollenweider P, et al. (2012) Serum Uric Acid and Adiposity: Deciphering Causality Using a Bidirectional Mendelian Randomization Approach. PLoS ONE 7(6): e39321. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0039321 [3] FitzGerald, J. D., Dalbeth, N., Mikuls, T., Brignardello-Petersen, R., Guyatt, G., Abeles, A. M., Gelber, A. C., Harrold, L. R., Khanna, D., King, C., Levy, G., Libbey, C., Mount, D., Pillinger, M. H., Rosenthal, A., Singh, J. A., Sims, J. E., Smith, B. J., Wenger, N. S., Bae, S. S., … Neogi, T. (2020). 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis care & research, 72(6), 744–760. https://doi.org/10.1002/acr.24180 [4] Nielsen, S. M., Bartels, E. M., Henriksen, M., Wæhrens, E. E., Gudbergsen, H., Bliddal, H., Astrup, A., Knop, F. K., Carmona, L., Taylor, W. J., Singh, J. A., Perez-Ruiz, F., Kristensen, L. E., & Christensen, R. (2017). Weight loss for overweight and obese individuals with gout: a systematic review of longitudinal studies. Annals of the rheumatic diseases, 76(11), 1870–1882. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2017-211472 [5] Yeo, C., Kaushal, S., Lim, B., Syn, N., Oo, A. M., Rao, J., Koura, A., & Yeo, D. (2019). Impact of bariatric surgery on serum uric acid levels and the incidence of gout-A meta-analysis. Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity, 20(12), 1759–1770. https://doi.org/10.1111/obr.12940