🔷 Надо ли подагрикам худеть? Весьма желательно 😏 Во-первых, это одна из редких немедикаментозных рекомендаций из актуального гайда по лечению подагры ACR 2020 [3]. Во-вторых, есть много исследований, доказывающих положительное влияние коррекции веса на мочевую кислоту и частоту приступов 👍🏻 Их правда много, поэтому сошлюсь на метаанализ, где сопоставлялись данные всех имеющихся по этой теме публикаций [4]. 10 исследований от 12 до 400 подагриков в каждом. Возраст 50+, ИМТ от 26 до 49 кг/м². Наблюдение продолжалось от месяца до 7 лет. Потеря веса составляла от 3 до 34 кг. Способ похудения - ‼️любой: диета, физические упражнения, непреднамеренная потеря веса после лекарств, бариатрические операции 😧 Величина снижения МК в разных исследованиях варьировалась от 30 до 168 мкмоль/л. Разница приличная. К сожалению, по своему дизайну работы были очень неоднородными - данные сопоставлять сложно. Где-то и после 3 кг удалось зафиксировать улучшение по МК, а где-то и 15 кг давали примерно столько же 🤷🏻. Наиболее корректный вывод: уменьшение массы тела снижает уровень МК, но конкретный результат - соотношение килограмм и микромолей - вещь индивидуальная. В одной из работ была показана зависимость между потерей веса и шансами достигнуть целевых значений мочевой кислоты. Если скинуть больше 10 кг, то вероятность получить желаемые 360 мкмоль в 3,5 раза выше🤗 При этом использование препаратов для снижения МК не учитывалось. То есть, в ситуациях, когда все принимают таблетки или все не принимают таблетки, среди похудевших на 10 кг в любом случае будет в 3,5 раза больше тех, кто достигнет целевого уровня МК 🤨 Извините, если запутал. Суть в том, что коррекция веса выступает хорошим подспорьем для уратснижающей терапии - помогает контролировать мочевую при меньших дозировках 💊. А если вы исповедуете лечение подагры "без химии", похудение должно стоять у вас на первом месте 😄 Составители метаанализа зафиксировали ещё одну закономерность, которая логично вытекает из снижения МК. Похудевшие подагрики в среднем испытывают меньше приступов ☺️. Опять же, на сколько меньше - вопрос индивидуальный, но в одном из исследований фигурирует цифра "на 71%"😗