✳️ Бензбромарон никогда не регистрировали на территории России или СССР. Можно не искать упоминания этого лекарства в рекомендациях Минздрава и сам препарат в аптеках. Боря не упоминается и в гайде ACR 2020, поскольку был снят с продажи в 🇺🇲 из-за сообщений о гепатотоксичности. Хотя там до сих пор применяется пробенецид, который работает точно так же, но был изобретён ещё на четверть века раньше 😧 В некоторых странах Европы бензбромарон разрешён, поэтому он упоминается в рекомендациях по лечению подагры EULAR 2016.
✳️ Там, где Боря запрещён, это сделано из-за сообщений о серьёзных побочках на печень (в том числе летальных). Ведутся споры о том, насколько корректными были эти сообщения, и насколько оправдан запрет. Например, в конце 2022 года опубликовано сравнение низких доз бензбромарона и фебуксостата у китайских пациентов [4]. Боря был связан с повышением уровня трансаминаз в 4% случаев, Федя - в 15% (❗️повышение трансаминаз не то же самое что гепатотоксичность).
✳️ Бензбромарон снижает мочевую кислоту в крови, но увеличивает её в моче. Высокое содержание МК в моче - один из факторов риска образования уратных камней. При использовании любых урикозуриков случаи мочекаменной болезни регистрируют чаще, чем при использовании ингибиторов ксантиноксидазы.
✳️ Для лечения подагры существуют гораздо более современные урикозурические препараты.
🙏 Хочу попросить прощения за обилие терминов и хитропопых подробностей в данном тексте. Просто я заметил, что в последнее время на мой канал подписалось много врачей (судя по фото на аватарках). Вот, решил бляснуть эрудицией, чтоб подольше не отписывались 😂
Ссылки
[1] Azevedo, V. F., Kos, I. A., Vargas-Santos, A. B., da Rocha Castelar Pinheiro, G., & Dos Santos Paiva, E. (2019). Benzbromarone in the treatment of gout. Advances in rheumatology (London, England), 59(1), 37. https://doi.org/10.1186/s42358-019-0080-x
[2] Jain, A. K., Ryan, J. R., McMahon, F. G., & Noveck, R. J. (1974). Effect of single oral doses of benzbromarone on serum and urinary uric acid. Arthritis and rheumatism, 17(2), 149–157. https://doi.org/10.1002/art.1780170207
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548645/
[4] Yan, F., Xue, X., Lu, J., Dalbeth, N., Qi, H., Yu, Q., Wang, C., Sun, M., Cui, L., Liu, Z., He, Y., Yuan, X., Chen, Y., Cheng, X., Ma, L., Li, H., Ji, A., Hu, S., Ran, Z., Terkeltaub, R., … Li, C. (2022). Superiority of Low-Dose Benzbromarone to Low-Dose Febuxostat in a Prospective, Randomized Comparative Effectiveness Trial in Gout Patients With Renal Uric Acid Underexcretion. Arthritis & rheumatology (Hoboken, N.J.), 74(12), 2015–2023. https://doi.org/10.1002/art.42266