❓Откуда эти цифры?
Причина подагры - в гиперурикемии. Чтобы свести к минимуму приступы, мочевая кислота не должна достигать точки насыщения уратов. Проще говоря, не надо давать ей кристаллизоваться. Чтобы она перестала тихо-мирно "плавать" в кровотоке и решила "осесть", например, на 😶, должны совпасть несколько факторов. Главные из них это: концентрация МК, температура и pH (кислотно-щелочной баланс среды). На последний пункт, вопреки расхожему мнению, повлиять практически невозможно. А вот количество мочевой кислоты и температура тела меняются достаточно легко.
Эксперимент, на который ссылаются все, кто про это пишет, был опубликован в журнале Arthritis and Rheumatism в 1972 году [3]. В раствор с pH, равным нормальному для человека, добавляли мочевую кислоту, меняли температуру и смотрели, когда начинают появляться 💎💎. При температуре 37°С это происходило, когда концентрация МК достигала 408 мкмоль/л (6,8 мг/дл). При температуре 35°С - когда МК была 360 мкмоль/л (6 мг/дл). Для температуры 36,6 никто почему-то померить не догадался 😀, но, если чисто математически прикинуть в уме, наверно около 390-395.
Получается, чтобы мочевая кислота не оседала в суставах, достаточно этой последней цифры 😀, но в качестве цели была выбрана именно 360. Во-первых, МК - непостоянный показатель: сегодня 390, завтра 410 и приехали - не в смысле сразу приступ, а пару кристалликов в копилку. Во-вторых, температура тела может опускаться🥶, особенно где-нибудь "на периферии", например, ступнях, и особенно ночью🌃 Этим хорошо объясняется самый распространенный сценарий первого приступа, когда под утро просыпаешься от боли в большом пальце ноги. Таким образом, целевой показатель <360 мкмоль/л взят с запасом "на всякий пожарный 🚒"