ЧТО ТАКОЕ “ЛЕЧЕНИЕ ДО ЦЕЛИ”
(#общее)
Если у вас перелом, надо чтобы кость правильно срослась. Если аллергия - нужно устранить аллерген и симптомы, которые он вызвал. Но что, если заболевание носит системный характер, и нарушены базовые механизмы того, как должно работать человеческое тело😵? В таких случаях схема, когда ты лечишься, лечишься, лечишься, и вот ты вылечился - применима довольно редко. Но есть другие схемы, например, "лечение до цели". Это некий общий принцип / стратегия / концепция того, а что вообще делать, если с тобой приключилось "такое"😧
Английский термин "Treat-to-Target" (T2T) используется в разных медицинских дисциплинах. Изначально "зародившись" в кардиологии и эндокринологии, стратегия "лечения до цели" стала успешно применяться и для ревматических болезней: ревматоидного артрита, системной красной волчанки и подагры. В качестве иной по смыслу стратегии можно условно назвать "лечение до исчезновения симптомов". Применительно к нашей болячке 😫противопоставление этих двух принципов будет звучать, как "побороть приступ - не значит вылечить подагру".
Естественно, 🎯для каждой болезни - своя. Для подагры это достижение и поддержание уровня мочевой кислоты в сыворотке крови менее 360 мкмоль/л (6 мг/дл). Данный уровень принято называть "целевым". При тяжелой тофусной подагре цель смещается до менее 300 мкмоль/л (5 мг/дл). Это зафиксировано в последних рекомендациях европейских (EULAR) [1] и американских (ACR) [2] ревматологов 👩⚕