Есть много исследований, подтверждающих высокую эффективность 🅱️, в том числе у пациентов, которым не помог 🅰️. Тем не менее, фебуксостат остается препаратом второй линии. Формально его должны назначать, только если вы уже имеете негативный опыт с аллопуринолом - не смогли достигнуть нужной МК при максимальных дозировках, или были серьезные побочки. Этот принцип выбит на главных ревматических скрижалях, точнее зафиксирован в рекомендациях EULAR [2] и ACR [3]. Если ослушаться, молния не поразит, и ваш род не будет проклят до седьмого колена🤯 Поэтому и врачи, и пациенты могут начинать сразу с Феди. Объективными поводами "перешагнуть" через Аллу являются: серьезное❗ нарушение работы почек и факторы риска гиперчувствительности. Ссылки [1] Febuxostat: A Review of Its Use in the Treatment of Hyperuricemia in Patients with Gout / James E. Frampton, Drugs. 2015 Mar;75(4):427-38. doi: 10.1007/s40265-015-0360-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25724536/ [2] 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout dx.doi.org/10.1136…6-209707 [3] 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout https://doi.org/10.1002/acr.24180