Есть такие люди, которые независимо от контекста услышав о необходимости постоянно/длительно/с определённой периодичностью принимать какие-либо лекарства, начинают думать о мировом заговоре фарм корпораций 🕵‍♂. Специально для них - МИНУТКА ИСТОРИИ: Колхицин, как средство при артритах, был известен с глубокой древности🦕. Первая научная публикация о возможностях профилактики подагры с помощью колхицина вышла в 1936 году. Аллопуринол тогда ещё не изобрели🧫, и речь шла в принципе о предотвращении новых приступов. Автор предлагал сочетать постоянную низкопуриновую диету с 0,5 мг колхицина 3 раза в день по принципу: одну неделю принимаем, 3 недели нет [7]. В 1938 году другие авторы советовали 1,5 мг колхицина каждый день 2-3 раза в неделю. Спустя пару лет они же рекомендовали уже ежедневный прием колхицина от 0,5 до 2 мг для тех, кто испытывал достаточно частые приступы [7]. ❓Какой максимальный срок приема колхицина был зафиксирован? В 1961 году было опубликовано исследование с участием 500 пациентов. Они постоянно принимали колхицин в низких дозах в течение нескольких лет. В результате частота и тяжесть приступов подагры значительно сократились в большинстве случаев. В 1982 году те же авторы повторили свое исследование, получив схожие результаты. Никаких гематологических или почечных токсических эффектов выявлено не было. Примечательно, что некоторые участники были задействованы еще в первом эксперименте, и принимали колхицин уже более 20 лет😲. Очевидно, это не тот случай, когда "мыши плакали, кололись, но продолжали грызть кактус"🐭😭🌵. Видимо, всё у них было хорошо, либо польза многократно превышала вред [7]. Мой личный опыт профилактики колхицином Напомню, по официальным рекомендациям колхицин следует принимать в дозировке 0,5-1 мг (0,6-1,2) в течение 6 месяцев от начала уратснижающей терапии. Я начал принимать колхицин после последнего серьезного приступа. Сначала 2 месяца ежедневно по 0,5 мг, потом добавил аллопуринол и стал принимать колхицин через день еще полгода. После отмены колхицина продолжил аллопуринол в том же режиме. Мочевая кислота пришла к целевым значениям довольно быстро, никаких приступов в этот период не было. Могло ли быть по-другому, если бы я начинал аллопуринол без колхицина, сказать не могу - это мой единственный опыт его начала. Почему именно такая схема? - Не знаю😁 Никаких рекомендаций я тогда не читал, можно сказать, действовал по наитию. Врач сказал принимать, а я не спросил, как долго (не будьте мною🤦). Тем не менее, я практически угадал: моё наитие более-менее совпало с официальными рекомендациями. Никаких побочных явлений, включая 🚽, я не почувствовал. Креатинин до/после курса - 80 / 74; АЛТ|АСТ до/после - 27|20 / 18|18. Вопрос со *: А точно ли надо принимать колхицин все 6 месяцев, даже если мочевая кислота пришла в норму гораздо раньше? По официальным рекомендациям - да, надо. Поскольку точный механизм этого явления до конца не ясен, не факт, что он напрямую зависит только от повышенного содержания МК. Рекомендация в 6 месяцев была выработана в результате разных экспериментов с участием большого количества людей. Целевых значений можно достигнуть довольно быстро, хоть за 2 недели. Никто заранее не сможет сказать, будут ли приступы после этого. Начало уратснижающей терапии может вообще ими не сопровождаться. Если вы не знаете, как отразится аллопуринол или аденурик конкретно на вашем организме, лучше как можно ближе придвинуться к имеющимся рекомендациям. 2 недели лучше, чем ничего; 2 месяца лучше, чем 2 недели и так далее. В России же основной проблемой продолжает оставаться вопрос: "где же взять столько колхицина?🤬".