Нельзя не сказать и о серьезных побочных эффектах колхицина. В редких случаях его потенциальная токсичность может провоцировать цитопению - дефицит отдельных кровяных клеток, и различные нейро- и миопатии, которые могут проявляться в виде мышечной слабости. Миотоксичность чаще всего возникает у людей 50-70 лет, принимающих 1,2 мг колхицина в сутки, поэтому им следует быть осторожнее. Также может быть нежелательным прием колхицина вместе со статинами, фибратами, верапамилом, циклоспорином, кларитромицином и рядом других препаратов [3]. Подробнее обо всех исследованиях, побочных эффектах и в целом по этой теме можно прочитать в статье сотрудника лаборатории микрокристаллических артритов института ревматологии им. В.А.Насоновой Марии Чикиной [3]. Она написана сравнительно несложным языком и помогает гораздо лучше разобраться в вопросе. Рекомендую👍 Все исследователи отмечают, что количество приступов может увеличиваться в первые недели и месяцы после начала приема препаратов, понижающих мочевую кислоту. Однако точного механизма⚙, который бы описывал, что именно происходит в этот период, нигде нет. Во всех публикациях, которые я видел, встречается примерно одна и та же формулировка: резкое понижение или резкое изменение концентрации вызывает… далее по тексту. 📢ВНИМАНИЕ: следующий абзац носит ненаучный характер, всё может быть совсем не так🤓 Можно предположить такую картину👨‍🎨. У больного подагрой со стойкой гиперурикемией мочевая кислота содержится не только в крови, но и в суставах в виде кристаллов (солей). Соответствующие препараты снижают концентрацию МК в крови и также инициируют растворение солей. Мочевая кислота из кристаллов снова попадает в кровоток. Почки при первом поступлении выводят только 10% МК, остальное в результате реабсорбции поступает обратно в кровь. Под воздействием всех этих факторов концентрация в крови постоянно меняется, происходят новые всплески МК, новые отложения солей, следовательно, и новые приступы. Теоретически это может происходить до тех пор, пока всё окончательно не придет в норму. Повторяю, это только моя гипотеза🤔. Я привожу ее, чтобы сформировать примерную картину того, как это может происходить. ⚠️Главное, что нужно понимать: если начались приступы после аллопуринола или аденурика, это не значит, что у вас индивидуальная непереносимость, вы купили подделку, или врач посоветовал что-то не то. Приступы при начале уратснижающей терапии - это нормально. Они бывают не всегда, но довольно часто. И это одна из самых распространенных причин отказа от терапии по инициативе пациентов. Их логику легко понять: "Я пришёл к врачу, чтобы избавиться от приступов, а их стало еще больше. Это что за лечение такое?😡" К сожалению, это путь, который надо пройти. Когда мочевая кислота нормализуется, приступов станет гораздо меньше, если очень повезет, не будет совсем. Начальные приступы можно просто перетерпеть, либо создать "упреждающий" противовоспалительный эффект🛡. Колхицин для этой цели является наиболее изученным средством👩‍🔬