ПСОРИАЗ И ПОДАГРА (#общее) Псориаз - хроническое заболевание кожи, когда на теле появляются характерные чешуйки или бляшки. Появляться они могут где угодно, но чаще всего на локтях, коленях и волосистой части головы. Тяжесть псориаза может варьироваться от отдельных бляшек и небольших островков до поражения всей поверхности тела 😨 Псориаз и подагра тесно связаны. Настолько тесно, что теоретиками был предложен специальный термин "psout". Думаю, перевести его можно, как "псоридагра"🤨 Подагра и псориаз часто сочетаются вместе, и одно является фактором риска другого. Было исследование, где в течение 24 лет наблюдали за 100 тысячами медицинских работников в 🇺🇲 [1]. Наличие псориаза повышало риск развития подагры на 70%. В Тайване сравнивали медицинские карты пациентов с подагрой и без неё [2]. В каждой группе по 114 тыс. человек. Распространённость псориаза у подагриков была 1,6%, у не подагриков - 1,1%. В большинстве случаев подагра появляется лет в 30-40 (у мужчин), а псориаз - до 20 или немного за. С одной стороны, значит больные псориазом должны сильнее бояться подагры, чем подагрики - псориаза👻 С другой стороны, псориаз может манифестировать в любом возрасте: если у вас его ещё нет, это не значит, что он не появится 😥 Наконец, если у вас уже есть и подагра, и псориаз, шансов заработать псориатический артрит у вас гораздо больше, чем если бы псориаз был без подагры 😱 🛑 Стоп, какой ещё артрит? У меня уже один есть - подагрический🦶 Я забыл сказать о главном. По разным данным у 10-20% больных псориазом развивается псориатический артрит (ПсА). Это отдельное ревматическое заболевание, при котором тоже болят суставы😩 Как правило, болят они не так, как при подагре. И сами суставы чаще всего другие (🤚). Но клиническая картина бывает и нетипичной, поэтому перепутать два этих артрита можно. Более того, они могут встречаться одновременно. Лечение их отличается. Следовательно, при сочетании обоих диагнозов терапия, направленная только на подагру или только на ПсА, не сможет снять всех ваших жалоб. Короче, это будет большая проблема 🥺Чтобы окончательно сломать мозг 🤯, добавлю, что в редких случаях псориатический артрит проявляется раньше самого псориаза. Таким образом, подагра ставит вас в группу риска по ПсА даже без высыпаний на коже😀 Вернёмся к исследованиям👨‍🎓, где изучали вероятность сочетания диагнозов. По данным американской работы [1] псориатический артрит увеличивал риск подагры в 5 раз, по сравнению с людьми без псориаза. Анализ из Тайваня [2] показал, что в группе подагры ПсА был у 0,3% пациентов, а в группе без подагры - у 0,1%. То есть подагрический артрит повышал вероятность развития псориатического артрита в 3 раза 😕 Плохая новость (как будто до этого👆 были хорошие) в том, что псориаз невозможно как-то предсказать или предотвратить. У него нет своего аналога мочевой кислоты, которую можно держать в норме для профилактики. Точные механизмы возникновения псориаза продолжают изучаться, но пока что его принято относить к идиосинкразическим заболеваниям. Проще говоря, спонтанным или случайным🤷🏻 Хорошие новости, тем не менее, есть 😃 Подагра и псориаз действительно имеют много точек соприкосновения. В последнее время появляется всё больше данных, на основании которых можно предположить, что лечение одной болезни может положительно сказаться (или предотвратить развитие?🤔) другой болезни. О том, что это за данные, я подробно рассказываю для подписчиков закрытого канала в расширенной версии материала. Ссылки [1] Merola JF, Wu S, Han J, et al. Psoriasis, psoriatic arthritis and risk of gout in US men and women Annals of the Rheumatic Diseases 2015;74:1495-1500. https://ard.bmj.com/content/74/8/1495 [2] Hu, Stephen & Lin, Chi‐Ling & Tu, Hung‐Pin. (2018). Association between psoriasis, psoriatic arthritis and gout: A nationwide population‐based study. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 33. 10.1111/jdv.15290. www.researchgate.net/publica…ed_study