Аллопуринол - это пуриновый ингибитор ксантиноксидазы😵‍💫. Что означают эти слова? Мочевая кислота - это продукт метаболизма пуриновых оснований. Метаболизм - это обмен веществ - постоянные цепочки химических реакций, в ходе которых одни клетки преобразуются в другие в зависимости от потребностей организма. Эти реакции происходят под действием других веществ, которые называются ферменты или энзимы. Пурины, будь то поступившие с пищей или в результате распада ДНК 🧬и РНК, проходят через различные цепочки реакций⛓. На одном из этапов они тем или иным путём образуют вещество с названием гипоксантин. Далее гипоксантин под действием ключевого для нас фермента ксантиноксидазы преобразуется в просто ксантин, а уже он за счет все той же ксантиноксидазы - в мочевую кислоту. То есть, если ограничить действие этого фермента, мочевой кислоты будет образовываться меньше. Ингибиторами называют вещества, которые замедляют🐌 или блокируют✖️ те или иные реакции. Аллопуринол и его производное оксипуринол являются структурными аналогами пуринов: гипоксантина и ксантина, поэтому данный ингибитор называют пуриновым. Можно сказать, аллопуринол как бы "заслоняет" ксантин и гипоксантин от действия фермента, выдавая себя за них. Часть пуринов уходит из-под реакции и не пополняет таким образом общий пул мочевой кислоты. Если эту "заслонку" убрать, реакция возобновится в прежнем объеме, и мочевая кислота вернётся к своим изначальным значениям. Это произойдет не мгновенно, но достаточно быстро. Эффект аллопуринола точно заканчивается через неделю, а скорее и раньше. В книге профессора Г.В. Дзяка “Подагра: взгляд в будущее” приводятся сроки 4-6 дней [2]. Таким образом, прием аллопуринола "по настроению" будет просто ненадолго понижать МК, а не поддерживать её на каком-то уровне. "Сглаживать пики" в изначально нормальном уровне - тоже вряд ли. Скажем, 6 дней в неделю МК в порядке, и только после бурной пятницы резко +150 и сразу приступ🤣. Во-первых, одной таблеткой такой плюс вряд ли получится "сгладить", а большие дозы единовременно повышают токсичность. Во-вторых, сам этот сценарий мало правдоподобен🤥. Метаболизм пуринов - непрерывный процесс. Какой бы жесткой ни была диета🍽️, внутреннее производство МК останется. Сложно представить, чтобы допустим только от алкоголя мочевая взлетала к потолку и надолго там задерживалась, а от всего остального тихо-мирно выводилась почками. В этом случае у вас бы просто не было подагры. Стоит сказать, что единовременные дозы аллопуринола "про запас" всё-таки иногда применяются. Это может быть актуально для пациентов на гемодиализе, поскольку в ходе такой процедуры весь запас препарата "вымывается" из организма. Прием аллопуринола курсами каждые 3 месяца или полгода тоже может быть рекомендован в исключительных случаях. Из общих соображений: должны быть очень незначительное превышение МК и редкие приступы; отсутствовать сопутствующие заболевания; надо быть уверенным, что гиперурикемия появилась только за счет неправильной диеты; и в целом даже внешне не очень походить на больного подагрой. Признайтесь честно, это вряд ли про вас)) 🙃😉