ГЕПАТОТОКСИЧНОСТЬ ЛЕКАРСТВ ОТ ПОДАГРЫ (#лекарства) Косвенно я уже много раз касался этой темы, рассказывая о побочных эффектах конкретных препаратов (частично на закрытом канале). Что ж, попробуем объединить это вместе и немного повторить 😀 ☣️ Аллопуринол Главной опасностью приёма Аллы являются тяжёлые реакции гиперчувствительности, которые могут приводить даже к летальному исходу 😰 Синдром DRESS, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона - все они так или иначе сопровождаются поражением кожи (если всё в порядке с нервами, можно погуглить названия). Но в основе этих реакций - как раз нарушение работы печени. Это не то же самое, что лекарственный гепатит, но исходит такая экстремальная гиперчувствительность тоже из печени. О факторах риска развития этих реакций подробно написано в материале о побочках аллопуринола. Не часто, но Алла может вызывать различные формы гепатитов, холестазов, образование гранулем (обособленные участки затвердевшей ткани по типу склероза, но не совсем 🤨). О типичной картине ЛПП есть противоречивые данные. Где-то говорят, что от аллопуринола всегда гепатоциллюлярное повреждение, где-то - что холестатическое или смешанное 🤷🏻‍♂️ Бессимптомное повышение ферментов отмечается у 2-6% пациентов [цифры взяты с того самого ресурса про гепатотоксичность]. Как правило, нормализуются самостоятельно или после отмены препарата. В предыдущем материале я писал, что гепатотоксичность не может развиваться спустя длительный срок от начала приёма. Мне удалось найти описание случая, когда ЛПП от Аллы проявило себя у пожилого мужчины спустя >5 лет [1]. Авторы публикации называют этот случай уникальным 🙊