⚠️ Важный нюанс по поводу обоих исследований:
▪️в первом средний уровень мочевой кислоты среди участников был 315 мкмоль/л у мужчин и меньше 200 у женщин
▪️во втором - 333 у тех, кто заработал диабет, и 280 у тех кто нет
Что это значит? ‼️Ни у кого из них не было гиперурикемии. Следовательно, не было воспаления, вызванного кристаллами МК.
⁉️ А если бы гиперурикемия была?
Воспаление от МК связано с примерно тем же набором цитокинов, что и сахарный диабет. Фактор некроза опухоли и некоторые интерлейкины вполне себе снижают чувствительность к инсулину. Окислительный стресс, с которым рука об руку 👐 идёт повышенное содержание мочевой кислоты, также провоцирует проблемы с усвоением глюкозы.
Роль гиперурикемии хорошо видна, если сравнить риск диабета у подагриков, снижающих МК и не делающих это 🤦🏻♂️ В 2020 году было опубликовано исследование по результатам анализа медицинских карт 70 000 тайваньских подагриков [2]. В качестве контроля использовали такое же количество данных о людях без подагры. Чем хороша медицинская карта? В ней написано, какие 💊 были назначены человеку, и были ли вообще 😁 Посмотрите на таблицу👇