ПОДАГРА И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (#попутчики) Я пишу про сахарный диабет, поскольку он является сопутствующим подагре заболеванием. В среднем каждый четвёртый подагрик имеет или будет иметь диабет [1]. Среди больных подагрой риск заработать диабет на 39% выше, чем в целом по популяции [2]. ⚠️ Сразу о главном: зачем вы читаете эту статью? Скорее всего, вы хотите узнать, чего бы такого сделать, чтобы не заболеть диабетом, уже имея подагру 🤔 Общий ответ довольно простой: 🍩 Следовать всем тем же рекомендациям, что дают и людям без подагры 🍩 Снижать мочевую кислоту, поскольку её высокое содержание является сутью подагры Дальше будет пояснение второго пункта 🤓 ❓ Может ли МК провоцировать инсулинорезистентность? (Пожалуйста🙏🏻, сначала прочитайте предыдущий материал про понятия, связанные с диабетом) Нууу… в теории 🙄 в общем-то, да. Экспериментально было доказано, что мочевая кислота физически повреждает клетки поджелудочной железы, ответственные за производство инсулина. Фермент ксантиноксидаза, которой не может быть мало, когда мочевой кислоты много, продуцирует активные формы кислорода (АФК). Они плохо влияют на всё, включая инсулиновые рецепторы. Из-за них же снижается уровень оксида азота, который необходим для пострецепторной передачи сигнала на захват глюкозы. Под действием МК трансмембранный переносчик глюкозы GLUT4 фигово перемещается на поверхность клетки. Подробности есть вот в этом научном тексте [3] 👨🏻‍🎓 ❓А на практике? Нууу… сама мочевая кислота 🙄 по всей видимости, нет. Это подтверждают два исследования. В первом почти 2000 человек с только что подтверждённым СД2, сдавали индекс HOMA-IR и анализ МК в крови [4]. 📌 HOMA-IR - наиболее доступный тест на инсулинорезистентность (Вы тоже можете его сделать в любой лаборатории🧪). По сути это отношение уровня глюкозы к уровню инсулина. Он более показательный, чем просто сахар в крови. По результатам исследования каждые дополнительные 60 мкмоль/л МК давали в среднем 0,057 к индексу HOMA. Инсулинорезистентность начинается с показателя 2,7. Разница в сотые доли от мочевой кислоты буквально ни о чём 🤨 В другом исследовании учёные анализировали совокупные факторы риска диабета [5]. 24000 участников, 10 лет наблюдения и куча случаев СД по итогу. Если отдельно брать только МК, каждые 60 мкмоль/л повышали риск диабета на 20%😮. Но причинно-следственной связи‼️ одного с другим выявлено не было. Всё дело в дополнительных факторах: генетика, лишний вес, сопутствующие заболевания. То есть у людей, заработавших диабет, мочевая кислота была выше📈 Но точно так же у них был выше индекс массы тела, давление, частота осложнений на почки и сосуды. Всё это шло вместе, но что из-за чего - непонятно🤷🏻