Нарушения обмена глюкозы могут возникнуть на любом этапе. Может не хватать самого инсулина, тогда это называется сахарным диабетом 1 типа (СД1). Если инсулина достаточно, но он плохо работает - глюкоза всё равно не усваивается - это диабет 2 типа (СД2). В подавляющем большинстве случаев имеет место второй тип.
Самое время ввести понятие инсулинорезистентность🤓. Это когда клетки нечувствительны к инсулину. Рецепторы его не воспринимают; либо не проходит сигнал на активацию GLUT4; либо сам переносчик не встраивается в мембрану; либо встраивается, но не захватывает глюкозу; либо захватывает и не переносит внутрь. Короче, не работает 😒
🍩Инсулинорезистентность является причиной гипергликемии при СД2.
❓Как это происходит?
В организме появляется глюкоза - в ответ выделяется "обычное" количество инсулина. Но поскольку он плохо распространяет сигнал о необходимости убрать глюкозу, часть глюкозы остаётся в 🩸. Организм реагирует на оставшуюся глюкозу тем, что выделяет ещё больше инсулина (он по-другому не умеет🙆🏻♂️, это стандартная реакция на глюкозу). В конечном итоге вся глюкоза усваивается, но для этого требуется значительно больше инсулина.
Инсулин вырабатывают бета-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы. При инсулинорезистентности эти клетки вынуждены работать на износ 🥵, изо всех сил клепая как можно больше гормона. Так не может продолжаться вечно ☹️ Пока они справляются с нужным количеством инсулина, сахар остаётся в норме. Но когда их возможности подходят к концу, глюкоза начинает повышаться. ‼️То есть отсутствие гипергликемии ещё не говорит об отсутствии инсулинорезистентности. Может быть у вас просто зашкаливает собственный инсулин, благодаря которому вы пока что сдерживаете сахар🧐