⁉️ Так и чего? Приступ то откуда? Базово любая воспалительная реакция выглядит примерно одинаково: 🔸специальные клетки крови находят угрозу (натыкаются на что-то, чего там быть не должно) 🔸 после этого они распространяют сигнал опасности 🚨 - выделяют молекулы, при встрече с которыми другие клетки крови понимают, что "случилось нехорошее" 🔸 Эти другие клетки направляются к месту, откуда исходил сигнал. Это может происходить за счёт так называемого "движения по градиенту" - где они чаще встречаются с сигнальными молекулами, в том направлении и двигаются. 🔸 Когда находят "источник опасности", все вместе пытаются его устранить, параллельно призывая к себе на помощь всё новые клетки иммунитета. ‼️Разница между типами воспаления заключается в том, как первоначально распознаётся источник угрозы, какие клетки иммунитета и в каком количестве приходят его устранять, с помощью каких молекул отдают сигналы, как передвигаются и т.д. Во время каждой такой "движухи" происходит каскад биохимических реакций между сотнями (если не тысячами) различных веществ. Основные действующие лица - клетки иммунитета и белки, с помощью которых они взаимодействуют, примерно одни и те же. Но в зависимости от того, что послужило отправной точкой, роли могут распределяться по-разному. 🔶 Теперь как это всё происходит при подагре Ребята, патрулирующие организм в поисках неинфекционных угроз, называются моноциты или макрофаги (это подросшие моноциты 😄). Вот, стало быть, прогуливается такой моноцит где-то в районе большого пальца ноги и видит 💎 моноурата натрия 😮 Ну, как видит 👀 - взаимодействует с ним одним из рецепторов распознавания образов, а именно Толл-подобными рецепторами. У человека выявлено 11 Толл-подобных рецепторов, и конкретно мочевую кислоту распознают второй и четвёртый (TLR-2, TLR-4) [2]. А если такого взаимодействия не получилось, то и не видит 🙈 Мало ли, не тем боком повернулся или механизм забарахлил - всякое бывает 😁 Если 💎 замечен и распознан, моноцит решает позвать своих. Под "своими" он понимает других моноцитов и макрофагов, но, прежде всего, нейтрофилов. Нейтрофилы - самая многочисленная группа белых кровяных телец ⚪, на плечи которой ложатся основные усилия по фагоцитозу - главному механизму врождённого иммунитета, когда "хорошие" клетки "поедают" "плохих"😋. Фагоцитозом промышляют не только нейтрофилы, просто их много, и они первыми приходят на клич 📯 Приступ подагры - это острое нейтрофильное воспаление, и по активности нейтрофилов можно судить о его тяжести. Любопытный момент, что когда вся эта орава иммунных клеток набрасывается на ураты и пытается их "съесть", получается это не всегда 😁 Павшие в бою нейтрофилы, моноциты и макрофаги постепенно образуют плотный слой вокруг слишком большого скопления МК. Именно так и появляются тофусы 😨