⁉️ Наконец, главный вопрос: как же отличить подагру от псевдоподагры? Без анализа суставной жидкости и хондрокальциноза на рентгене задача не из лёгких, но: 1️⃣ Подагрой чаще всего болеют мужчины, у псевдоподагры такой особенности нет 2️⃣ Уже упомянутый возраст. Пирофосфатная артропатия в 30 лет - гораздо менее вероятный сценарий. 3️⃣ При подагре чаще всего поражается большой палец ноги или любые суставы стопы. При псевдоподагре на первом месте колени, запястья, пястно-фаланговые суставы кистей. Приступ в плечевых суставах очень редкая история для подагры, а вот при псевдоподагре вполне может быть. 4️⃣ Олигоартрит - поражение сразу нескольких суставов - чаще встречается при БДПК. 5️⃣ При подагре имеет место локальное повышение температуры - "горячий сустав". Псевдоподагра нередко сопровождается незначительным повышением температуры всего тела 🥵, причём на длительный срок - так называемый субфебрилитет (по некоторым данным до половины всех случаев [6]). 6️⃣ Ну и самое логичное: подагра не может быть без гиперурикемии в анамнезе (хотя до первого приступа мало кто в курсе, есть она или нет 🙈). А вот псевдоподагра может - с мочевой кислотой она никак не связана❗ Не связана, но может сочетаться с её высокими значениями. И стало быть пирофосфатную артропатию на фоне гиперурикемии легче лёгкого перепутать с подагрой 😠 ☹️ Плохая новость, что нет такого вещества в 🩸, понизив которое можно было бы повлиять на образование кристаллов пирофосфата кальция. Идеи💡, как можно остановить кальцификацию, есть, но до разработки конкретных методов пока далеко. Поэтому всё лечение БДПК по сути симптоматическое. 😊 Хорошая новость для тех, кто не приемлет пожизненный приём Аллы и Феди (так на этом канале иногда называют фебуксостат): вам без разницы, какая у вас подагра - псевдо или настоящая. Вы в любом случае будете просто купировать приступы 🔥🚿. Людей, принимающих соду, это не касается - они по определению не болеют 😉 Не буду долго держать интригу 🥁 Да, болезнь депонирования пирофосфата кальция может сочетаться и с самой подагрой 😱 Подтверждается это очень просто: в синовиальной жидкости находят одновременно оба типа кристаллов. Показательный эксперимент проводился всё в том же НИИ Ревматологии им. Насоновой [7]. Из 150 пациентов с жалобами на острый приступ артрита у 34% диагностировали подагру, у 30% - БДПК и ещё у 14% - сочетание обоих заболеваний.