ПСЕВДОПОДАГРА (#общее) Она же пирофосфатная артропатия, она же болезнь депонирования пирофосфата кальция (БДПК). Ещё есть термин хондрокальциноз, но это не совсем то же самое 🤨 Суть в чем: при подагре в суставах и мягких тканях откладываются кристаллы моноурата натрия, а при псевдоподагре - кристаллы пирофосфата кальция. Оба заболевания относятся к микрокристаллическим артритам, просто 💎 состоят из разного вещества. Принцип тот же: пирофосфат кальция постепенно накапливается в закоулках организма, образуя крупные депозиты🏦 Наш иммунитет распознаёт в них угрозу и запускает локальную реакцию воспаления, которая сопровождается болью😩, отёком💧 и покраснением 🔴 кожи. Если ураты откладываются в суставах из-за высокого уровня мочевой кислоты в крови, то почему откладывается пирофосфат кальция, понятно не до конца. В основе процесса также лежат некие метаболические нарушения, но какие именно 🤷🏻 Вообще БДПК - не слишком-то изученная болезнь 😕 Последние международные рекомендации вышли в 2011 году [1], и большинство пунктов в них являются калькой с рекомендаций по купированию острого приступа подагры. Исследований, подтверждающих эффективность того или иного метода лечения, очень мало 🤏 А в тех, что есть, количество участников редко превышает пару десятков. Ослеплённые, рандомизированные, плацебо-контролируемые - забудьте😅 Всё основано либо на мнении экспертов, либо на аналогии с подагрой. Короче, уровень доказательности всего, что связано с пирофосфатной артропатией, невысокий 🤦🏻 (но выше чем у соды 🤭). Как и с подагрой, "золотым стандартом" диагностики БДПК является поляризационная микроскопия синовиальной жидкости 🔬. Кристаллы моноурата натрия игольчатой формы и обладают сильным двойным лучепреломлением в свете поляризатора. Кристаллы пирофосфата кальция имеют форму ромбов или палочек и обладают слабым двойным лучепреломлением.