❓Михалпалыч Терентьев Всем ли назначают уст пожизненно? 👩🏼‍⚕ Это зависит от причин повышения мочевой кислоты. Если она повысилась из-за преходящей нагрузки на почки (изматывающие физ нагрузки, белковые и/или амонокислотные биодабавки, голодание), убираем этим факторы - нормализуем мочевую кислоту - и адьос. Но, если дело в дефиците фермента, который выпроваживает мочевую кислоту из организма (генетически детерминированная подагра), то скорее всего уратснижающая терапия будет назначена на длительный (пожизненный) срок. Опять-таки, дозы препаратов будут зависеть от образа жизни и питания. Например, это может быть два раза в неделю прием препаратов. И ежедневный прием во время пищевых излишеств (майские, новогодние праздники, Турция олинклюзив). ❓ SergeyBerko Какие заболевания суставов чаще всего из практики ошибочно диагностируют, как подагру? 👩🏼‍⚕ Ммм, масса таких: 1. Остеоартроз - «раз у меня косточка, значит, подагра» - и пациенты любят говорить, и хирурги иногда. 2. Остеомиелит костей (гнойное расплавление их) Может давать такой же багровый горячий сустав Не только большой палец ноги. Но и псевдофлегмонозная форма подагры (когда отекшая красная целиком кисть). 3. Реактивный артрит. Реакция сустава на инфекционный агент. Сустав может быть тоже один, и будет красный и припухший. 4. Септический артрит (собственно, как частный случай от пункта три) - только инфекция уже в суставе. 5. Вообще любой артрит, если вдруг нашли повышенную мочевую кислоту, и при этом не смотрят на клинику. Например, припухшие суставы обеих кистей, утренняя скованность больше двух часов, и при этом мочевая кислоты выше нормы. Ну явно же это не подагра) 6. Стопа Шарко (перелом плюсневых костей на фоне нарушения кровотока в стопе, например, при диабете). Опять-таки, красная горячая стопа + повышение мочевой кислоты (у диабетиков почки работают хуже, а ведь именно они выводят мочевую кислоту в основном) - и вот, у пациента диагноз подагра, но при лечении ему не лучше. Это самые частые ситуации, безусловно, бывают и еще варианты. Как понять, что диагноз не тот? 1. Лечение не помогает. Колхицин, нпвп не снимают приступ. 2. Смотрим рентген картинку, кровь, иногда узи.