❓ Максим Москва: Может ли из-за аллопуринола быть какая либо невропатия? У меня в частности где-то через пол года после начала приёма начали как-то неметь кончики пальцев на ногах, покалывать постоянно, неприятные ощущения в общем, принимаю аллопуринол по 100мг. 👩🏼‍⚕ В побочных действиях препарата указан периферический неврит. Но за 16 лет ни разу не видела. Советы: 1. Посетить невролога, проверить зону поражения нервных волокон. 2. С учетом того, что подагра частенько идёт в рамках метаболического синдрома - проверить глюкозу натощак, после еды и гликированный гемоглобин. 3. Проанализировать меняются ли как-то ощущения в течение дня, в зависимости от того, будний день или выходной - связаны ли эти ощущения с нагрузками или с определённой обувью. ❓Marats Kasems: Можно ли быстро удалить первый тофус? Это хирургическая или пластическая операция? Ещё хотелось бы узнать, как сильно влияет аденурик и колхицин на потенцию? 👩🏼‍⚕️ Меня очень смущает слово «быстро». Если мешает физически - натирается обувью, одеждой - да, тофус надо убирать. Быстро - хирургически. Не советую самостоятельно выдавливать, прокалывать - останется бОльший след. Вторичное инфицирование , хоть и редко, но тоже возможно. По поводу - пластической операции - разве что это лицо, либо тофус как-то связан с сухожильным аппаратом (редкий случай и то, и другое). Если нас не подстегивает скорость, то оптимальный путь - прием урикозурических препаратов. Они будут уменьшать размер тофуса. Просто применять их придётся вне зависимости от уровня мочевой кислоты постоянно. *Потенция и колхицин Данных не встречала. В побочных действиях препарата снижения потенции нет. С учетом положительного влияния колхицина на функцию сосудов, если и будет действие на потенцию - то только позитивное. *Потенция и фебуксостат (аденурик и компания) В побочных эффектах указана эректильная дисфункция. Но, мне сложно даже представить, как они связаны - препарат и ЭД. И опять-таки, с учетом снижения рисков сердечно-сосудистых катастроф, если выбирать пить или пить (препарат), то лучше бы пить. Ибо после сердечно-сосудистой катастрофы (инфаркт, инсульт) точно с потенцией лучше не будет. ❓Dadisgouty: При какой МК нужно начинать приём аллопуринола или аденурика? Допустим, приступ и МК 580. 👩🏼‍⚕️ Приступ и «начинать Аллопуринол или аденурик» - вещи несовместимые. При приступе и тот, и другой обострят боли и отёк. Поэтому - сначала снять остроту приступа - и только тогда начинать аллопуринол/фебуксостат (аденурик, Подагрель, Азурикс). А вообще - оптимум - не дожидаясь начала приступа, снижать мочевую кислоту. Межприступное лечение. Целевой уровень мочевой кислоты 360 (у некоторых групп пациентов - 300-320). Соответственно - мочевая кислота 360 (у пациента с подагрой) - уже нужны препараты, ее снижающие.