❓ Как это всё может проявляться у подагриков?
Все же слышали положительные отзывы об уколах НПВП? Типа пью я пью диклофенак, а приступу хоть бы хны. А как в ягодицу кольнул одну ампулу, на следующий день хоть марафоны бегай🏃♂️ 😄 Многократно установлено, что нестероидные противовоспалительные одинаково эффективны при любой форме введения (материал на эту тему есть на канале). То есть 75 мг диклофенака в 💊 ничем не отличаются от 75 мг диклофенака в 💉. Но ты поди объясни это человеку, которому укол помог, а таблетка нет. А дело может быть в том, что укол воспринимается, как более серьёзное медицинское вмешательство🏥 Человек изначально настроен на то, что любой укол должен помогать лучше любой таблетки. Это тот самый эффект плацебо.
Эффектом ноцебо может отчасти объясняться противоречивая информация о триггерах обострения подагры. Есть куча свидетельств, что люди испытывали приступы от томатов, фасоли и кофе (сам видел, как человек всеми правдами и неправдами доказывал, что ноги болят от инжира 😳). Вот у человека очередной приступ, а накануне он скушал 🍅 Почему бы не связать эти события вместе, раз об этом все говорят? А то, что в нём самом 110 кг веса и 600 микромоль мочевой кислоты, так это ж разве имеет значение? 😁
Самая благодатная почва для зерен ноцебо - побочные явления от приёма лекарств. Подагра - не та болезнь, где фигура врача обладает большим авторитетом 😅 (а вот для травников и нутрициологов прямо раздолье 😉). Хворь условно неизлечимая, таблетки надо пить всю жизнь, помогают они так себе, 🍺 с шашлыками под запретом - ну естественно у людей изначально будет негативный настрой. "Зачем лечить симптомы, вы устраните причины заболевания" - и всё в таком духе.
На форумах, в чатах и группах о подагре есть стандартная форма вопроса: "Подскажите, от аллопуринола может быть… (и дальше любая жалоба на здоровье, которая беспокоит человека)". В 99 случаях из 100 первым же ответом будет "Да от него всё что угодно может быть". Так а раз "всё что угодно", почему бы не поискать это у себя и не объяснить найденное приёмом Аллы? 🤔 И начинаются всякие невралгии, миалгии, череззаборногупатии, покалывания во всех местах, потеря аппетита с одновременным набором массы и тревога, которая вызвала всё перечисленное (хотя человек убеждён, что и она от таблеток)🤦🏽
🛑Побочные эффекты могут быть - это бесспорно. Но почему-то в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях люди из группы плацебо сообщают не о каких-то абстрактных побочках, а именно о тех, которые они видели, подписывая информированное согласие на участие в опыте [1]. Совпадение, наверное 😼