❓Что будет с почками, если понизить МК? Им станет значительно легче 😌 Вы не поверите, но им станет легче, даже если это сделать с помощью аллопуринола😳 (как известно, любая уважающая себя Алла носит на шее ожерелье 📿 из посаженных почек 😂). Семилетние наблюдение за 113 пациентами с СКФ<60 показало, что аллопуринол уменьшал риск развития почечной недостаточности на 68% [4]. Под риском развития понимался переход на диализ, удвоение креатинина либо снижение скорости фильтрации на 50%. То есть у тех, кто аллопуринол не принимал, вероятность всего этого была на 68% больше, чем у тех кто принимал. Разумеется, каких-то чудес от уратснижающей терапии при ХБП ждать не стоит. Полностью восстановить функцию почек ни аллопуринол, ни фебуксостат не смогут. Но немного ускорить фильтрацию и благодаря этому перейти на одну стадию ниже - вполне😀. По данным разных исследований аллопуринол в среднем повышал СКФ на 3-4 мл/мин/1,73м², фебуксостат - примерно на 6,5 мл/мин/1,73м² [2]. На первый взгляд, это копейки. Но после определённого возраста СКФ уменьшается на одну единицу в год даже у здоровых людей, а при ХБП в принципе не стоит на месте. Учитывая это, даже небольшое увеличение фильтрационной способности почек - очень круто 👍 ❓ У меня подагра (😱), и я ничего не знаю про свои почки. Нужна ли мне проба Реберга? Хороший вопрос 😄 Ну, наверно, смотря какая подагра. Ситуации, что к 40 годам у вас почти терминальная стадия ХБП, а вы и не в курсе, быть не может. Кому-то при постановке диагноза, указывают в рекомендациях посещение нефролога/уролога, тот же СКФ или УЗИ почек. Кому-то не указывают. Если по логике, должно быть что-то ещё - какие-то дополнительные основания обследовать почки. После первого приступа паниковать и думать обо всех осложнениях не стоит. Чем вы старше, чем тяжелее приступы, выше МК, больше сопутствующих симптомов и заболеваний, тем вероятность того, что с почками тоже что-то не так, выше. Стало быть, нелишним будет проверить 😉 Кстати, на закрытом канале вышел отдельный материал про особенности применения аллопуринола и фебуксостата при хронической болезни почек. Ссылки [1] Roughley, M. J., Belcher, J., Mallen, C. D., & Roddy, E. (2015). Gout and risk of chronic kidney disease and nephrolithiasis: meta-analysis of observational studies. Arthritis research & therapy, 17(1), 90. https://doi.org/10.1186/s13075-015-0610-9 [2] Елисеев М.С. Хроническая болезнь почек: роль гиперурикемии и возможности урат-снижающей терапии. Современная ревматология. 2018;12(1):60–65. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-1-60-65 [3] Mahadita, G. W., & Suwitra, K. (2021). The Role of Hyperuricemia in the Pathogenesis and Progressivity of Chronic Kidney Disease. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 9(F), 428–435. https://doi.org/10.3889/oamjms.2021.7100 [4] Goicoechea, M., Garcia de Vinuesa, S., Verdalles, U., Verde, E., Macias, N., Santos, A., Pérez de Jose, A., Cedeño, S., Linares, T., & Luño, J. (2015). Allopurinol and progression of CKD and cardiovascular events: long-term follow-up of a randomized clinical trial. American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation, 65(4), 543–549. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2014.11.016