Обстановку смогла разрядить работа 2017 года, где дежурные полграмма аскорбинки давали людям с подагрой и бессимптомной гиперурикемией [8]. То есть, мочевая кислота была высокой у всех, но приступами сопровождалась только у половины. Через 2 месяца у подагриков МК изменилась с 480 до 500 (👍😆). У бессимптомников - с 472 до 425 - немного, но снизилась. С одной стороны, такой результат окончательно доказал бесполезность витамина С при подагре. С другой - поддержал исследования, в которых говорится, что он всё-таки может снижать МК. Теоретическое обоснование такой разницы в результатах следующее. Урикозурический эффект аскорбиновой кислоты основан на конкурентном ингибировании реабсорбции МК в почечных канальцах 🤯. Если по-простому, почки настолько заняты обработкой витамина С, что подзабивают на мочевую кислоту. Она свободно проходит через них и выделяется больше обычного. У больных подагрой почечный транспорт уже нарушен. Гены, ответственные за молекулы-переносчики работают неправильно. В итоге и витамин С на транспорт МК тоже действует как-то иначе🤷. А дальше снова первый абзац: в 2020 году Американский Колледж… История закончилась 🖐️ Ссылки [1] FitzGerald, J. D., Dalbeth, N., Mikuls, T., Brignardello-Petersen, R., Guyatt, G., Abeles, A. M., Gelber, A. C., Harrold, L. R., Khanna, D., King, C., Levy, G., Libbey, C., Mount, D., Pillinger, M. H., Rosenthal, A., Singh, J. A., Sims, J. E., Smith, B. J., Wenger, N. S., Bae, S. S., … Neogi, T. (2020). 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis care & research, 72(6), 744–760. https://doi.org/10.1002/acr.24180 [2] Stein, H. B., Hasan, A., & Fox, I. H. (1976). Ascorbic acid-induced uricosuria. A consequency of megavitamin therapy. Annals of internal medicine, 84(4), 385–388. https://doi.org/10.7326/0003-4819-84-4-385 [3] Huang, H. Y., Appel, L. J., Choi, M. J., Gelber, A. C., Charleston, J., Norkus, E. P., & Miller, E. R., 3rd (2005). The effects of vitamin C supplementation on serum concentrations of uric acid: results of a randomized controlled trial. Arthritis and rheumatism, 52(6), 1843–1847. https://doi.org/10.1002/art.21105 [4] Choi, H. K., Gao, X., & Curhan, G. (2009). Vitamin C intake and the risk of gout in men: a prospective study. Archives of internal medicine, 169(5), 502–507. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2008.606 [5] Juraschek, S. P., Miller, E. R., 3rd, & Gelber, A. C. (2011). Effect of oral vitamin C supplementation on serum uric acid: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arthritis care & research, 63(9), 1295–1306. https://doi.org/10.1002/acr.20519 [6] Martinello, F., & da Silva, E. L. (2006). Ascorbic acid interference in the measurement of serum biochemical parameters: in vivo and in vitro studies. Clinical biochemistry, 39(4), 396–403. doi.org/10.1016…5.11.011 [7] Stamp, L. K., O'Donnell, J. L., Frampton, C., Drake, J. M., Zhang, M., & Chapman, P. T. (2013). Clinically insignificant effect of supplemental vitamin C on serum urate in patients with gout: a pilot randomized controlled trial. Arthritis and rheumatism, 65(6), 1636–1642. https://doi.org/10.1002/art.37925 [8] Firas S. Azzeh, Abrar H. Al-Hebshi, Haya D. Al-Essimii, Mohammed A. Alarjah, Vitamin C supplementation and serum uric acid: A reaction to hyperuricemia and gout disease, PharmaNutrition, Volume 5, Issue 2, 2017, Pages 47-51, ISSN 2213-4344, https://doi.org/10.1016/j.phanu.2017.02.002.