Долго ли, коротко ли; хоть тушкой, хоть чучелком… но 500 мг витамина С вошли в неофициальные рекомендации по тому, как не пить аллопуринол при подагре☺️. Именно такая дозировка не имеет обоснования. Цифра "500" - среднее по совокупности дозировок из всех опубликованных исследований. В 2011 году вышла статья, изрядно накидавшая шишек в панамку любителям аскорбинки [5]. Это метаанализ на основе 13 исследований о влиянии витамина С на мочевую кислоту. К рассмотрению принимались далеко не все работы на эту тему, а только с более-менее вменяемым дизайном, контрольными группами, измерениями до и после и т.д. Итог такой, что те самые средние 500 мг снижают МК в среднем на 20,8 мкмоль 🤏, ну и вообще, ко всем имеющимся данным есть вопросики❓❔❓А именно: общее число участников всех экспериментов - 556, из них никто не болел подагрой; средняя продолжительность испытаний 1 месяц; изначальная МК от 180 до 420 мкмоль; в 5 из 13 работ влияние витаминов оценивалось после физических упражнений, которые сами по себе повышают МК 🤦. ⚠️И главное: количественный анализ мочевой кислоты проводился с помощью разных методов📏⚖️🧮. Существуют эксперименты, описывающие способность витамина С влиять на лабораторные измерения⚗️ Аскорбиновая кислота в крови участвует в биохимической реакции, на основе которой рассчитывается содержание МК. Сама МК остается прежней, меняются только показания измерительных приборов❗ В частности, "искусственное занижение" мочевой кислоты сильно проявляется во время реакции Триндера - так называемом уриказном методе измерения МК [6], который применялся в ряде исследований. Короче, это фиаско, братан 😂 В 2013 году догадались провести испытание именно на больных подагрой [7]. Там был сложный дизайн: кому-то назначали только 500 мг витамина С, кому-то поверх аллопуринола, кому-то только аллопуринол - не суть. За 2 месяца среднее снижение от аскорбинки на 14 мкмоль (от 100 мг Аллы на 118). Среди общего гула разрозненных голосов отчётливо прозвучало🗣️: "Говно!". Повисла неловкая пауза… Невысокий мужчина в смешных очках шагнул вперёд и нерешительно начал: "Но позвольте, при всём уважении, мы тут тоже не горбатого лепим. У нас есть двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование, между прочим". Слова "между прочим" он постарался произнести с максимальным презрением, на которое был способен.