Гиперурикемия есть у многих: по разным данным цифра варьируется от 10 до 30%. Подагриков в мире значительно меньше: 1-5% в зависимости от страны, если очень грубо. ❗ Далеко не у всех людей с высокой МК развивается подагра. Поэтому гиперурикемия является только одним из диагностических признаков подагры, но не единственным, и не главным. Ещё один признак подагры - наличие кристаллов моноурата натрия в суставах и тканях, которые можно обнаружить с помощью современных методов визуализации🔎. Так вот, почти у каждого третьего бессимптомника такие отложения есть [1]. Но приступов они не вызывают 😮. Некоторые специалисты называют это "бессимптомной подагрой", но данных о том, что она обязательно разовьется в настоящую, нет. Возможно, нужна некая критическая масса кристаллов, но скорее, всё дело в генах, определяющих развитие воспалительной реакции в ответ на взаимодействие с кристаллами. То есть, это не обязательно "предподагра". Просто мочевой кислоты слишком много, вот она и откладывается, да и то не у всех 🤷. Многие знают, что подагра имеет сопутствующие заболевания: гипертонию, сахарный диабет, хроническую болезнь почек и большинство сердечно-сосудистых нарушений. Они сопутствуют не столько подагре, сколько гиперурикемии независимо от наличия приступов. Также высокая МК является дополнительным неофициальным признаком метаболического синдрома - комплексного нарушения обменных процессов в организме, которое автоматически ставит человека в группу риска по всем перечисленным диагнозам. Это гораздо серьёзнее, чем боль в пальце на ноге. По данным многочисленных исследований [2] гиперурикемия является независимым фактором риска всех этих заболеваний. Причина она или следствие - вопрос остаётся открытым. Принято говорить о взаимном влиянии. Его механизмы обсудим в другой раз. Смысл простой: если у вас высокая МК, то диабет вы заработаете скорее, чем тот, у кого она низкая. И если у вас диабет, то гиперурикемия весьма вероятна, а за ней и подагра не исключена😞. Означает ли это 👆, что понизив уровень мочевой кислоты можно избежать диабета или прочих сопутствующих подагре заболеваний? Полностью избежать, точно нет. Снизить вероятность - возможно, но напрямую из существующих исследований этот вывод не следует. Слишком сложный процесс и много переменных. Что точно можно - обратить на это внимание 🧐. Иметь в виду, что находишься в группе риска по определённым болезням, и, по возможности, принять профилактические меры 😃.