Более подробно о суставных инъекциях, эффекте "рикошета" и особенностях отдельных препаратов можно прочитать в расширенной версии данной статьи на закрытом канале. ⁉️Что с побочными эффектами? Их дофига: остеопороз, сахарный диабет, гипертония, психические расстройства - букет такой, что мало не покажется 😨. Но все они проявляются либо от длительного применения и высоких дозировок, либо сильно не на пустом месте. Повторюсь, роль глюкокортикоидов в ревматологии активно обсуждается: существует индекс токсичности, разрабатываются схемы понижения дозировок, всевозможные мост- и пульс-терапии. Есть опыт безопасного и эффективного применения низких доз ГК при ревматоидном артрите в течение 7-летнего наблюдения. Подробнее обо всём этом в [2]. Подагра в эти обсуждения не входит. Исходя из международных рекомендаций острый приступ купируется с помощью 30-35 мг в перерасчёте на преднизолон в течение 5 дней. Всё. Ну либо по 7,5 мг в течение полугода заместо колхицина для профилактики приступов при начале уратснижающей терапии (статья об этом тоже недавно вышла на закрытом канале). И то, и другое считается средними дозами [1]. Высокие бывают и до 100 мг. В ситуациях, угрожающих жизни, допустимы дозировки от 250 до 1000 мг. Я не хочу сказать, что использование ГК при подагре не чревато никакими рисками побочных эффектов. Есть и риски, и противопоказания. И в какой-то степени это страшно 👻, но не прямо кошмар-кошмар😱. НПВС часто дают осложнения на ЖКТ и сердечно-сосудистую систему. Конкретно в этом плане гормоны могут стать хорошей альтернативой. У любых лекарств есть побочные эффекты, и выбирать их надо не "что тебе дороже: 🦴 или 🫀?", а "где у тебя слабое место?" - то есть, какие именно риски нежелательных явлений существуют. P.S.: Если приступ на левой ноге, то лучше колоть в левую (но это неточно)😂😉