ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ (#лекарства, #ГК) Все мы знаем, что есть НПВС - нестероидные противовоспалительные средства💊. Исходя из названия, должны быть и стероидные противовоспалительные средства. Они называются глюкокортикоиды и представляют собой синтетические аналоги гормонов коры надпочечников. Часто можно встретить названия "кортикостероиды" или "глюкокортикостероиды". Не вдаваясь в подробности, это одно и тоже. Я также буду использовать аббревиатуру >ГК и просто слово "гормоны". Основные лекарственные препараты, о которых пойдёт речь, это 🔻Преднизолон 🔻Метилпреднизолон 🔻Гидрокортизон 🔻Бетаметазон 🔻Дексаметазон 🔻Триамцинолон ❓Как это работает? Нельзя сказать, что ГК - это специальные лекарства, чтобы не болело. Они обладают множеством эффектов, и борьба с воспалением - лишь один из них. Также нельзя сказать, что механизм противовоспалительного действия ГК изучен на 100%. Принято выделять геномный и негеномный эффект гормонов. Последний нас интересовать не будет, поскольку проявляется только при высоких дозировках, которые при подагре не используют. Геномный эффект заключается в изменении экспрессии генов на матричной РНК (нет, хвост не вырастет, и у детей тоже 😂). Проще говоря, меняется план по выработке определённых белков - веществ, ответственных за выполнение интересующих нас функций. В частности, ГК подавляют активность фосфолипазы А2. За счёт этого уменьшается количество арахидоновой кислоты, из которой образуются простагландины и лейкотриены 🤯 (бл🤬, что ты несёшь? Просто объясни, в какую ягодицу колоть Дипроспан😆). На самом деле слово "простагландины" уже нам знакомо из описания механизма действия НПВС. Все наши ибупрофены и найзы блокируют фермент циклооксигеназу, за счёт которого образуется простагландин Е2 - основной "участник" любой воспалительной реакции 🔥. Гормоны делают то же самое, но на уровень выше - на этапе производства арахидоновой кислоты. А ещё они угнетают молекулы, распространяющие сигнал о начале воспалительной реакции - различные интерлейкины, фактор некроза опухоли и т.п. Замедляют транспорт макрофагов, нейтрофилов и "прочих лейкоцитов" в очаг воспаления. НПВС в таких делах практически не участвуют. Принято считать, что ГК подавляют воспалительную реакцию на всех этапах её развития. Таким образом оказывая более комплексный эффект, по сравнению с НПВС [1].