Обложка канала

У меня подагра 😱

Только информационный контент (не является лечебными рекомендациями). Упоминаемые лекарства требуют консультации врача.

У меня подагра 😱

5 лет назад
Открыть в
ВАШ часто обвиняют в чрезмерной простоте и "одномерности" - что это только линейная оценка того, как сильно болит. А у боли есть и другие характеристики, которые здесь не учитываются. Второй по популярности способ оценить боль - опросник Мак-Гилла (MPQ - McGill Pain Questionnaire). Он основан на словесном описании🗣️ ощущений: большое количество слов разделено на 20 (❗) подгрупп, в каждой из которых нужно выбрать одно слово, наилучшим образом описывающее твою боль. Во-первых, это реально долго, а во-вторых, часто непонятно. Пациенту нужно хорошо отличать боль проникающую от сверлящей и буравящей😕 Либо рядом должен быть 👨‍⚕️, способный это нормально объяснить🤦. В итоге там тоже выдаётся некое число. Как по мне, это слишком сложно и плохо применимо к подагре. От сверления и бурения доза колхицина не зависит 😂 Вынося за скобки изначальную субъективность, самый очевидный недостаток ВАШ - это человеческий фактор. Пациент может поставить точку где угодно или назвать любое число. Типа, а как ты проверишь❓🤥 Например, человек, желающий получить инвалидность, будет с невозмутимым видом жаловаться на 10 из 10. Хотя это без преувеличений должна быть адская пытка 👹🔥 Помня свой предыдущий ответ, легко выбирать не описание ощущений, а действие врача. Если лучше тебе не стало, но ты совсем не хочешь пить назначенные таблетки, можно специально "недооценить" свою боль😉. Это примеры не самого достойного поведения - ай-ай-ай и фу так делать - но всякое бывает 🙈. ❓Чем шкала ВАШ может быть полезна "рядовому" подагрику? Например, с её помощью можно оценивать эффективность разных НПВП. Скажем, в течение одного года вы все приступы купируете индометацином, а в течение следующего года - целебрексом. Для каждого приступа отмечаете боль по шкале ВАШ, а потом считаете, где ниже. Как мне кажется, здесь есть важный нюанс - желательно как-нибудь забывать свои предыдущие отметки, чтобы не сравнивать два "соседних" приступа, а давать независимую оценку. Как вариант, создавать для каждого случая свой файл на компьютере или записывать на отдельные бумажки, которые будут храниться в свернутом виде. Ну, и если будете читать какие-нибудь научные исследования👩‍🔬 по подагре, авторы там часто ссылаются на изменения боли по шкале ВАШ. Теперь вы сможете лучше понимать, о чём идёт речь 😀 Ссылки [1] Ye, W., Hackett, S., Vandevelde, C., Twigg, S., Helliwell, P. S., & Coates, L. C. (2021). Comparing the Visual Analog Scale and the Numerical Rating Scale in Patient-reported Outcomes in Psoriatic Arthritis. The Journal of rheumatology, 48(6), 836–840. https://doi.org/10.3899/jrheum.200928
Comparing the Visual Analog Scale and the Numerical Rating Scale in Patient-reported Outcomes in Psoriatic Arthritis

Objective. Patient self-report scales are invaluable in psoriatic arthritis (PsA), as they allow physicians to rapidly assess patient perspectives of disease activity. We aimed to assess the agreement of the visual analog scale (VAS), a 100-mm horizontal line, and the numerical rating scale (NRS), a 21-point scale ranging from 0 to 10 in increments of 0.5, in patients with PsA. Methods. Data were collected prospectively across 3 UK hospital trusts from 2018 to 2019. All patients completed the VAS and NRS for pain, arthritis, skin psoriasis (PsO), and global disease activity. A subset completed an identical pack 1 week later. Demographic and clinical data were also collected. Agreement was assessed using medians and the Bland-Altman method. Intraclass correlation coefficients (ICCs) were used to assess test-retest reliability. Spearman rank correlation coefficients were used to assess dependency between scale scores and clinical variables. Results. Two hundred ten patients completed the study; 1 withdrew consent.…

The Journal of Rheumatology