ДОВЕРЯЙ И ПРОВЕРЯЙ 2 Сахарный диабет опасен тем, что безмолвное повышение цифр глюкозы в анализах, зачастую пугает больше врача, чем пациента, ведь долгое время ничего не болит. Мужчина 46 лет, на прием пришёл по настоянию жены. Вопрос на консультацию: высокие сахара. При общение выяснилось, что диабет установлен 7 лет назад, была назначена сахароснижающая терапия, рекомендована коррекция питания, отказ от курения. Пациент отказался от данных рекомендаций, ничего не принимает, кушает без ограничений, контроль глюкозы не проводит. ОБСЛЕДОВАНИЯ: 📌 Жалоб нет(!). 📌 Гликированный гемоглобин - 10.5% (глюкоза в течение дня до 15-17 при норме до 7.8 ммоль) 📌 Атеросклеротические бляшки в артериях ног закрывают сосуды на 30-40% (к этому приводит высокие холестерин, глюкоза и курение) 📌 Диабетическая полинейропатия (нервные окончания на ногах плохо работают, чувствительность выражено снижена, боль не чувствует) 📌 Осмотр стоп Я всегда стараюсь подробно расспрашивать пациента и проводить осмотр стоп на консультации (они первые страдают от ран). К сожалению, оказалось, что у пациента рана правой стопы 1.5*1.0, глубина раны около 0.5 см (около месяца назад была просто мозоль). Она не болит (!нервы плохо работают при высоких сахарах), он особо и не беспокоился... КАК МОЖНО БЫЛО БЫ ИЗБЕЖАТЬ? 👍 Прием сахароснижающей терапии; 👍 Самоконтроль глюкометром глюкозы; 👍 Отказ от курения; 👍 Нормализация уровня глюкозы и холестерина лекарствами; 👍 Снижение веса; 👍 Правильная обработка мозолей/ранок. Счастье, что есть уникальные хирурги в отделения Диабетической стопы Эндокринологического научного центра, которые могут помочь. Пациент направлен на лечение раны стопы. Очень надеюсь, что нам удастся избежать ампутации, и после стабилизации сахаров пациент будет выполнять рекомендации. Кому нужна памятка по уходу за ногами? #доверяй_проверя #сахарный_диабет #рана_стопы