ПЕРОРАЛЬНЫЙ ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ Приветствуйте, перед вами один из моих любимчиков в диагностике -глюкозотолерантный тест. Даже удивительно насколько правильно (!) выполненный тест может помочь нам избежать развития сахарного диабета! ЦЕЛЬ: Тест с нагрузкой глюкозы, как его частот называют, мероприятие крайне важно, он позволяет выявить самые начальные нарушения обмена глюкозы. Если мы выявляем преддиабет (то есть нарушение толерантности к глюкоза, гипергликемию натощак), то можем помочь пациенту придти в абсолютную норму. КОГДА НУЖНО ВЫПОЛНЯТЬ : (посоветуйтесь с врачом): - клинические признаки гипергликемия: сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, плохое заживление мелких ранок и царапин, кожный зуд и зуд в промежности - глюкоза натощак повышена "немного" (натощак из вены от 6,1 ммоль/л до 7,0 ммоль/л); - всем (!) беременным на сроке 24-28 недель; - гестационный сахарный диабет в анамнезе: оптимально через 1-3 месяца после родов; - ожирение; - часты инфекции, плохо поддающиеся лечению (циститы, молочница, воспаление послеоперационных швов, медленная консолидация переломов и пр); - синдром поликистозных яичников и гиперандрогения (гирсутизм, акне и пр); - исключение инсулинорезистентности; - сахарный диабет у ближайших родственников. ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ: Тест проводится амбулаторно, на крайне важно, чтобы и пациент, и персонал были хорошо информированы о всех нюансах проведения теста. - 3 дня перед тестом нельзя ограничивать себя в питание (не менее 150 г углеводов в сутки), физическая активность в своем обычном режиме; - вечерний прием пищи накануне исследования должен содержать 30-50 г углеводов (макароны, рис, гречка, крупы, хлеб и пр); - в день исследования приходим строго натощак (ночное голодание в течение 8-14 часов), простую воду пить можно (нельзя: любую еды и напитки с глюкозой по типу: сок, морс, компот и пр). ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ: 1. делается первый забор плазмы крови из вены (кровь берется в пробирки с «серой» крышкой с консервантом - флуоридом натрия или хранится центрифугированная при температуре 0-4 град С. Если это не соблюдать будет разрушение глюкозы (гликолиз), что приведёт к ошибочно низкому результату; 2. медицинская сестра готовит раствор глюкозы: 75 г безводной глюкозы (или 82,5 моногидрата глюкозы) растворяют в 250-300 мл (!) теплой воды; - пациент в течение 3-5 минут выпивает раствор (залпом не надо – можешь тошнить, но и не растягиваем более 5 мин); 3. 120 мин с первого глотка раствора пациент находится в клинике, запрещается: • принимать пищу; • пить любые напитки, кроме воды; • курить; • нервничать; • любая физическая активность (ходить по коридорам клиники/подниматься и спускаться по лестнице/выходит на улицу/уходить ждать в машину/по магазинам/гулять с детьми и пр). 4. далее строго через 120 мин (у беременных через 60 и 120 мин) от первого глотка раствора глюкозы делается повторный забор крови с аналогичными правилами хранения пробирки, тест завершен. 5. После второго забора Вы совершенно свободны, можно позавтракать и записаться на прием к доктору для верной интерпретации полученных данных. #сахарный_диабет #диабет #глюкоза #ожирение