Доктор Комаровский. Страница 46

Доктор Комаровский в интервью для канала Политека онлайн.

Отцовство как бизнес-проект. Предисловие

Про сон

Многие месяцами или даже годами живут с постоянной дневной сонливостью. Это неправильно. Если вы долго засыпаете или вам тяжело вставать по утрам, это может быть свидетельством плохого качества сна. И с этим нужно что-то делать.

Недостаточно спать дольше, важно наладить сон и следить за его качеством. Для этого есть доказанные наукой методы.

Прогресс не стоит на месте, сейчас это можно сделать, даже не выходя из телеграма.
Тут есть бот по имени Слипи @sleepyrobot
Ему доверили свой сон уже более 700 человек, и 94% из них видят значительные улучшения в самые первые недели.

Его разработчики изучили 200 исследований о сне и собрали в боте 20 самых эффективных методик.
Самая главная фишка Слипи в том, что он ведёт по процессу плавного внедрения привычек. И это происходит в формате квеста — нужно всего 15 минут в день перед сном.

Попробовать можно здесь: @sleepyrobot, заходите и делайте шаг навстречу здоровой жизни. А для подписчиков канала Доктора Комаровского еще внутри бота есть сюрприз.
#реклама

Перенесшему ковид19 тоже нужно быть на самоизоляции после контакта с больным?

Вопрос-ответ

Здравствуйте, Доктор. Спасибо за то, что просвещаете нас и вселяете уверенность в себе. Но сегодня у меня есть вопрос, а ответа на него пока я у вас не нашла. Ситуация такая: я уже недавно переболела ковидом19, но сейчас заболел ребенок. Неужели мне опять нужно быть на самоизоляции? Ведь я вроде не представляю опасности для окружающих…

Берем свежий пример. Новость за 15 ноября о том, что британский премьер Борис Джонсон был в контакте с больным коронавирусом, поэтому ушел на самоизоляцию. Весь мир знает, что у Джонсона уже был ковид. Но решение принимается только такое.

Для каждого из нас в вашей ситуации возникает несколько вопросов:

— Почему вы решили, что вы ковидом19 уже переболели;

— Если есть подтверждающие тесты, верим ли мы им?

— Фраза «переболел вот только недавно» с точки зрения науки совершенно обтекаема. Это неделя, две? Вот Борис Джонсон болел в марте. То есть полгода назад. Если в вашем случае — полгода, то — на самоизоляцию. А если пять месяцев, три?

Через год-два будут совершенно понятные конкретные рекомендации. Но сейчас этого всего нет. Поскольку все страшно боятся, то однозначный механизм такой: были в контакте — выходить нельзя.

Многие спросят: «А если я не болел ковидом, когда мне можно выходить?». К примеру, кто-то из членов семьи заболел, допустим, 1 ноября, появились первые симптомы, и вы с ним постоянно контактируете. Сколько этот человек будет заразный? Теоретически: максимум 7−8 дней, но наука эпидемиология скажет, что лучше перестраховаться — 10 дней. Итак, вы контактировали с заболевшим человеком вплоть до 10 ноября, а теперь приплюсуйте 14 дней — максимальный инкубационный период. Значит, вы можете «идти на волю» 24 ноября. Вот это все придется нам считать.

Но на сегодня конкретный ответ на вопрос, увы, такой: если вы контактировали с больным ребенком, то вам никуда нельзя. Вы должны быть на самоизоляции.

А теперь порассуждаем с точки зрения логики и здравого смысла. Опасны ли вы? Разносчик ли вы? С вероятностью, значительно превышающей 99,9%, вы незаразны и никакой не разносчик хотя бы потому, что для того, чтобы быть реально разносчиком, вы должны быть человеком, который не способен вырабатывать антитела. Но ведь один из тысячи, а может из десяти тысяч не в состоянии сформировать адекватный иммунитет, поэтому есть единичные случаи повторного заражения. Поэтому никто не захочет брать на себя ответственность. Короче, прямой ответ — увы, вам пока нельзя к людям.

Но если вы спрашиваете «Можно ли мне выходить?», то я уточню: а куда вы собираетесь выходить? Если вы собрались на пробежку, то вам однозначно можно. Если сядете с этим ребенком в свой личный автомобиль и поедете погулять по берегу Днепра, вам однозначно выходить можно и даже нужно. Но вы с ребенком сядете в лифт или у вас есть свой дом? Есть масса таких уточняющих вопросов, от которых зависит алгоритм ваших возможных действий…

Доктор Комаровский в проекте «Спроси у врача» о коронавирусе и не только

Лекарство для «незаболеть»

Видео

Спасаю от простатита и ожирения. Чищу сосуды. И другие предложения...

Видео

Больной и переболевший - Вопрос доктору Комаровскому

Алкоголь / Конфликты / Наркотики / Эвтаназия / Коксохим - Ответы на вопросы

Коронавирус выходного дня! Кто это придумал?

Видео

Сколько новорожденный может находиться в автолюльке?

Вопрос_ответ

Мы живем в стране, где наличие автолюльки при выписке новорожденного из роддома строго обязательно — медсестра просто не отдаст ребенка, если не будет этого приспособления. К врачу и просто в машине новорожденный тоже должен ехать в автолюльке. А сколько времени можно находиться ребенку такого возраста в автолюльке? Не вредно ли это для него?

Давайте разберемся, когда новорожденный ребенок должен находиться в автолюльке. В ней он едет из роддома домой, и с этой ситуацией ничего поделать нельзя — это правило безопасности, которое нужно выполнять. Так что ребенок во время пути домой точно будет в автолюльке. Когда же он оказывается дома, то у него должна быть своя кроватка.

Если вам нужно с новорожденным постоянно куда-то ездить, то я все-таки надеюсь, что больше 2 часов в день он в автолюльке находиться не будет. Более того — я заверяю вас, что за 2 часа в день вы никак не испортите ребенка, который находится в нормальном, сертифицированном для этого возраста, детском автомобильном кресле.

Если же вы хотите использовать это кресло в качестве заменителя кроватки, потому что кроватку вы еще не купили, то вот с этим я категорически не согласен. Автолюльки — только для автопутешествий. А для всего остального — детская кроватка.

Коронавирус. Самое главное о профилактике на сегодня | Ноябрь 2020

Видео

https://www.youtube.com/watch?v=EJrFThOe4y0&t=1126s

Пневмония и антибиотики | Доктор Комаровский

Почему насморк после ОРЗ долго не проходит?

Вопрос-ответ

Добрый день, доктор Комаровский! Обычно вы шутите, что с лечением насморк при ОРЗ проходит за неделю, а без лечения — за 7 дней. Но мой ребенок может с соплями и кашлем ходить по две-три недели, хотя в остальном активный. Вроде бы все делаю правильно: в комнате прохладно, влажно, нос промываем и гуляем подолгу. Почему сопли так долго не проходят?

Высказывание, которое вы приводите, не мое — это древнейшая народная мудрость. Кстати, в нее заложены основы иммунологии: сроки выработки противовирусных антител как раз и составляют 4–5 дней, поэтому при ОРВИ выздоровление как раз обычно и наступает дня через два-три после этого. С точки зрения медицинской науки, выздоровление — это когда ребенок может прыгать, скакать, посещать детские коллективы, то есть он не заразен. Тем не менее остаточные явления ОРВИ в виде покашливания, соплей могут быть очень долго — и две, и четыре недели, и даже дольше.

Главное, что надо понимать: сроки, в течение которых восстанавливаются слизистые оболочки ребенка, очень зависят от того, в каких условиях находится ребенок. Понятно, что в условиях негуляния, сухой квартиры, кучи никому не нужных лекарств ребенок может шмыгать носом неделями. Опять-таки если ребенок не успел выздороветь окончательно, а пошел в детсад или школу, где сухо, тепло и с детьми не гуляют, то это удлинит срок восстановления. А еще ребенок мог погулять, пропотеть, замерзнуть и простудиться. Это еще удлинит срок болезни и сохранение остаточных явлений.

Поэтому я прошу вас относиться к приведенной вами пословице с точки зрения эпидемиологии: независимо от того, что вы будете делать, организм выработает иммунитет и ребенок перестанет быть заразным через семь дней. А вот сроки, в течение которых могут сохраняться остаточные явления, могут быть разными.

Я к чему это все так подробно объясняю: судя по вашему письму, вы уверены в том, что пословица неправильная, и у вас чешутся руки дать ребенку что-то еще. То есть вы думаете: вот я его не лечу, и мой ребенок через неделю все равно носом шмыгает. Я вас уверяю: если вы будете ребенка лечить, то шмыганье носом никак не уменьшится, просто вам, маме, станет легче. Но мы же не должны лечить детей просто потому, что чешутся руки у родителей или кто-то рядом что-то сказал? Держите себя в руках.

Вообще главная задача родителей — лечить детей как можно меньше. Вы должны понимать, что и врачи, и родители в большинстве своем дают детям лекарства потому, что они ментально уверены, что нужно что-то делать. При этом поить, увлажнять, проветривать, не пихать еду — это лечением не считается. Лечить по-нашему — это сбегать в аптеку за лекарствами. А вот для того, чтобы не пихать в ребенка ненужные лекарства, нужно быть умным, ответственным и учиться.

Сахарозаменители / Герпес / Вакцина - Журнал | Дайджест | Октябрь 2020

Возможен скачок заболеваемости ковид19 из-за несоблюдения школами мер профилактики?

Вопрос-ответ

Здравствуйте, Доктор Комаровский. У меня дети учатся в школе, ходят на занятия. Но я не могу быть уверена, что внутри соблюдаются все правила профилактики — родителей внутрь не пускают, учителя выводят детей после занятий на улицу. Просто я знаю, как раньше наша учительница сидела в душном классе и не проветривала помещение, чтобы «не застудить детей сквозняками». Сейчас вроде бы все обязаны проветривать, контролировать, чтобы дети мыли руки постоянно и ходили в масках. Но в нашем классе поставили кварцевый облучатель и обрабатывают помещение, а не проветривают, и дети обрабатывают руки санитайзером, а не моют. Боюсь, что от такой самодеятельности и игнорирования мер профилактики будет резкий рост заболеваемости ковид19… Как вы думаете?

Резкий рост заболеваемости коронавирусом произойдет, скорее всего, с середины октября — с начала отопительного сезона. Но не потому, что имеет место полное игнорирование мер предосторожности, а потому, что мы традиционно сквозняка боимся больше, чем коронавируса.

То, что в наших школах называется «мерами предосторожности», это, в большинстве случаев, с эпидемиологической точки зрения, — абсолютный бред. Дети в масках на прогулках, закрытые классы, которые облучают ультрафиолетом, малыши, которые моют руки с утра до ночи…

Я ни разу не видел, чтобы мне (как зрителю) показали класс по телевизору и сказали: «Вот у нас открытое окно, проветривание. Вот у нас термометр, вот — гигрометр». Люди не могут додуматься, что в классе прежде всего нужно организовать сквозняк, контролировать температуру и влажность воздуха. Легче же отмыть деньги на масках, санитайзерах, на мытье полов хлоркой, на несчастных детях в масках… Они в масках, пока на них камера смотрит, а потом снимают, чтобы хоть чуть-чуть подышать. А вы сами попробуйте подышать в маске в комнате, где температура +26 и влажность воздуха 20%!

Ведь много ума и средств не надо, чтобы снизить там температуру — проветрить. Но если не дай Бог, открыли окно, а потом у Васи — сопли, прибежит его особо умная разъяренная мать с криком: «Что же вы довели моего несчастного ребенка и заразили его с вашим сквозняком коронавирусом!»

Поэтому в школах не полное игнорирование мер предосторожности, а полное отсутствие логики и здравого смысла. Когда страхи родителей или убежденность родителей в том, как надо заботиться о здоровье детей, определяют политику государства и конкретной школы: в классе, они считают, нужно поставить кварцевую лампу и натопить хорошенько.

А теперь лайфхак для учителей и родителей. Итак, запоминаем: потеря обоняния и ощущения вкуса при отсутствии насморка — это очень типично для коронавируса. Один из самых крутых симптомов. Потому что при гриппе люди тоже запахи часто не ощущают, но из-за того, что заложенный нос и куча соплей, отек слизистой, клеток, чувствительных к запахам. А при коронавирусе — насморка на копейку, а обоняния нет. Именно поэтому тест «чем это пахнет?» намного эффективнее, чем любая термометрия, потому что при легкой форме температура очень редко бывает. Если вы — учитель в школе, возьмите тряпочку, потрите ее чесноком и спрашивайте, чем это пахнет, у каждого с температурой выше нормы. Слышит запах — слава Богу, можно учиться. Не слышит — давай домой срочно. Этот тест на наличие обоняния намного достовернее, чем тест на температуру. Аналогично можно тестировать и всех домашних.

Прикорм - Школа доктора Комаровского