КОГДА КАШЛЯЮТ ДУШИ. Бывает такой кашель, которым кашляет душа. В медицине у него много имен. Функциональный кашель, нервный, тиковый, психогенный, привычный и т.п. Он может принимать разные обличия: навязчивого прочищения горла/носа, чихания, трахеитный лающий, гипервентиляция ( дышит театрально глубоко). При этом его часто игнорируют, недооценивая проблематику или сознательно избегая, лечат лекарствами, создавая дополнительное лекарственное страдание. Родители с трудом готовы поверить в «кашель души», воспринимая его почти как личное оскорбление, слыша за таким диагнозом, что их ребенок «нервный», «псих» или они "что-то делали не так". Они приложат все усилия, чтобы найти, наконец, причину и вылечить ее таблеткой или «правильным врачом». Сейчас, на мой взгляд, таких кашлей стало встречаться больше. Реакция тревоги и раздражения на кашляющего ребенка в садах и школах, тревога родителей из-за частых в этом сезоне ОРВИ, общая ситуация напряжения и страха и т.п. Характерный возраст 8-14 лет (но описываются и более ранние случаи, с 4 лет). Может возникать после ОРИ или «на ровном месте». Может сочетаться с другими эмоциональными проблемами или возникать у ребенка в благополучной ситуации. Может быть навязчивым постоянно или усиливаться в определенных местах и ситуациях. При просьбе покашлять может сопровождаться странными позами и «театральными» движениями (склонение головки, высовывание языка, особый жест прикрывания рта ладошкой и др). Когда ребенок спит- кашля НЕТ (очень важный симптом, спит душа – кашля нет) С большой вероятностью ребенок с таким кашлем уже получил не один курс бронхолитиков (беродуал), противоглистных, ноотропов и «успокоительных», не считая всяких сиропов – все без эффекта. Антидепрессанты, кстати, тоже не эффективны. Иногда у ребенка с таким кашлем можно встретить «характерную» сыпь –болячки, корочки, плохо заживающие и долго не проходящие, на местах, доступных ребенку для ковыряния. Это сыпь не «от глистов», эта, характерного вида «сыпь» - тоже болезнь души и относится к самоповреждениям. Паспортные данные кашля души. 1. Громкий и повторяющийся, однотипный 2.!!! Отсутствует во время сна ( sine qua non ) 3. Преимущественно у детей и подростков 4. Продолжительность колеблется от недель до многих месяцев (лет) 5. Отсутствие ответа на бронходилятаторы, стероиды, антибиотики или противокашлевые препараты 6. Многократные обращения за медицинской помощью и даже госпитализация. 7. Нормальный физикальный осмотр, кроме кашля; сопутствующие тики редко присутствуют 8. Клинические исследования в норме. 9. Часто при осмотре встречается начальное респираторное заболевание, такое как вирусная респираторная инфекция (простуда). 10. Часто ошибочно диагностируется как астма 11. Часто пропускают школу из-за кашля 12. Вторичная выгода или школьная фобия редко связаны Чтобы лечить такой кашель, придется стать немного волшебником, немного психотерапевтом, эдаким Кашпировским. О чем - в следующий раз... https://doi.org/10.1183%2F20734735.015216