Повторное инфицирование коронавирусом COVID-19 обостряет или продляет лонгCOVID. Александр Труонг, доктор медицинских наук, наблюдает пациентов с длительным течением COVID уже более 2 лет, но считает, что к настоящему времени их число значительно сократилось. Вместо этого постоянный поток пациентов все еще наблюдается в пост-COVID-клинике Emory Executive Park, которую он и его коллега открыли осенью 2020 года в Атланте. А среди пациентов, инфицированных более одного раза, симптомы проявляются хуже. «Мы определенно видим много пациентов, у которых после повторного заражения ухудшаются пост-COVID-проблемы. Это очень верно, и я думаю, что это важный сигнал», — говорит Труонг, пульмонолог и доцент Медицинской школы Университета Эмори. COVID-19 определенно не закончился, говорит Анджела Ченг, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Университетской сети здравоохранения и профессор медицины в Университете Торонто. И каждый раз, когда кто-то заражается, он рискует заболеть длительным COVID. По словам Ченга, предшествующая инфекция не устраняет риск. «Это не похоже на: «О, у меня был один, так что все в порядке. Теперь я могу снять маску и делать то, что мне нравится». Это имеет последствия для здоровья при повторном заражении — более высокий уровень смертности, более высокий уровень госпитализации, более высокий риск долгосрочных, затяжных симптомов», — говорит она. Новые исследования показывают, что у тех, кто заразился более одного раза, повышен риск развития длительного COVID и других проблем со здоровьем по сравнению с теми, кто заразился только один раз. Но анализ степени этих рисков — особенно с новыми вариантами — более сложен, говорят Труонг и другие эксперты, особенно с учетом вакцинации и противовирусного лечения. «Имеет смысл, что повторные инфекции не принесут пользы здоровью человека. Но я думаю, что действительно трудно понять, каков будет дополнительный риск каждого последующего заражения, потому что в этом миксе есть множество других вещей», — говорит Майкл Пелузо , доктор медицинских наук, доцент медицины и врач-инфекционист Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Есть вакцины — новые вакцины, старые вакцины. Есть варианты — старые варианты, новые варианты, а теперь одновременно циркулируют несколько вариантов». Исследование по делам ветеранов Большое исследование с участием 5,8 миллионов пациентов Департамента по делам ветеранов, которое было опубликовано в журнале Nature Medicine в ноябре, показало, что пациенты, инфицированные более одного раза, имели значительно более высокий риск смерти, госпитализации, проблем с сердцем, свертывания крови, длительного COVID и хозяина. других проблем со здоровьем и повреждения органов. Примечательно, что исследование показало, что эти повышенные риски сохраняются даже через 6 месяцев после повторного заражения. Хотя исследование подчеркивает повышенный риск, связанный с повторным заражением, оно имеет свои ограничения. В исследовании не проводилось прямого сравнения первой инфекции с повторной инфекцией в одном и том же пуле пациентов. Он сравнил только одну группу людей, у которых была одна инфекция, с отдельной группой, у которой было более одной инфекции. Могут быть и другие факторы, которые делают одну группу более восприимчивой к повторному заражению и большему риску неблагоприятных последствий для здоровья. В исследовании также не сравнивались риски повторного заражения между различными вариантами или подвариантами. Другим ограничением является сама популяция VA. База данных VA чрезвычайно полезна для таких крупных исследований, как это, потому что, по словам экспертов, она отслеживает большое количество людей с полными медицинскими записями, но популяция VA, состоящая в основном из белых мужчин старшего возраста, не отражает демографию населения в целом. https://www.medscape.com/viewarticle/985823