На приеме с матерью Осмотр педиатром первичный Девочке 4 года 3 месяца. Жалобы: увеличение околоушных слюнных желез, шейных и околоушных л/узлов в течение месяца. Анамнез заболевания: месяц назад перенесла ОРИ с о. конъюнктивитом, шейной ЛАП, не лихорадила. Из-за увеличения л/у по месту жительства педиатр назначил АБТ: получила Аугментин - 8 дней + Адицеф - 7 дней. Динамики сос стороны л/у мать не заметила.В течение месяца- увеличение околоушных слюнных желез, не лихорадила. Консультация ЛОР-врача от 08.11.2022: Гипертрофия аденоидов. Хр. слизистый средний отит. В ОАК от 12.10.2022: гемоглобин – 133 г/л, MCV - 79,4, MCH - 26,9, тромбоциты – 371х10*9/л, лейкоциты – 13,9х10*9/л, нейтрофилы - 65%, лимфоциты – 26%, моноциты – 7%, эозинофилы – 2%, СОЭ – 9 мм/ч. В БАК от 12.10.2022: ЩФ - 346 Ед/л, ГГТП - 11 Ед/л, глюкоза - 5,38 ммоль/л, СРБ - 8,77 мг/л, АСЛО - Ед/л, сыв. железо - 2,99 мг/мл, ЛПВП - 0,86 ммоль/л, ЛПНП - 3,03 ммоль/л, коэф. атерогенности - 4,34 , триглицириды - 2,03 ммоль/л, альфа амилаза - 1080 Ед/л. В ОАК от 24.10.2022: гемоглобин – 137 г/л, MCV - 78,8, MCH - 25,9, тромбоциты – 421х10*9/л, лейкоциты – 8,52х10*9/л, нейтрофилы - 52%, лимфоциты – 37%, моноциты – 7%, эозинофилы – 4%, СОЭ – 12 мм/ч. В БАК от 24.10.2022: ЩФ - 338 Ед/л, ГГТП - 12 Ед/л, глюкоза - 4,64 ммоль/л, СРБ - 6,14 мг/л, АСЛО - Ед/л, сыв. железо - 9,1 мг/мл, ферритин - 65,97, альфа амилаза - 147 Ед/л. ИФА на ВЭБ от 12.10.2022: IgM - отр., IgG VCA- 2,1 (до 1,1). УЗИ ОБП от 19.10.2022: норма. УЗИ околоушных слюнных желез от 07.11.2022: воспаление окоулоушных сл. желез, переднешейные л/ до 37х18 мм, структура однородная, без признаков воспаления Привита по Нац. календарю. Патологических реакций на вакцинацию не было. Перенесенные заболевания: ОРИ; ЧМТ, переломы, оперативные вмешательства – отр. Аллергоанамнез отягощен: пищевая аллергия (красители) Семейный онкоанамнез: не отягощен Наследственный анамнез: не отягощен. Анамнез по COVID-19: отрицает. Осмотрен(а) на заразные кожные заболевания, педикулез: отр. Половое развитие по Таннеру: Ma 1, P 1, Ax 1, Me 0. Щитовидная железа не пальпируется. Температура тела - 36,5. ЧСС - 92, ЧД - 19. Состояние удовлетворительное. Кожа бледно-розовая, чистая. Слизистые оболочки розовые, чистые, влажные. Зев спокоен, небные миндалины увеличены до II степени, не гиперемированы, лакуны свободны. Лимфоузлы: предне-шейные: безболезненные, эластичные, единичные, 1,5х1,5 см., подвижные, заднешейные: 1х0,5 см, безболезненные, эластичные, единичные, подвижные. Пальпируются увеличенные околоушные сл. железы, эластичные, безболезнееные, кожа над ними не изменена. Сердце: тоны громкие, ритмичные, систолический шум на верхушке, в V точке, границы сердца в норме. Легкие: дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет, перкуторно легочной звук. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не пальпируются. Стул без особенностей, диурез достаточный.