Обложка канала

Доктор Довнар-Запольская

Телеграм аккаунт кандидата медицинских наук, педиатра-инфекциониста Довнар-Запольской Оксаны. Разборы клинических случаев, регулярные трансляции, а также масса полезной информации для врачей.

Доктор Довнар-Запольская

4 года назад
Открыть в
Профилактика боли в ушах при посадке самолета. Вы, наверное, часто летаете... с детьми, которые обычно не подстраивают свои болезни под ваши полеты? Откуда я знаю? А спрашиваете что-то часто, а я часто отвечаю. Решила вот перепроверить себя, в общем, отвечаю я правильно, нового ничего не придумали. Дети с дисфункцией евстахиевой трубы, в том числе с острым средним отитом ( или острым экссудативным отитом), могут испытывать боль в ушах во время полета на самолете, особенно при посадке самолета. При снижении самолета давление в кабине возрастает. Если давление в среднем ухе не увеличивается соответствующим образом (т. е. если евстахиева труба как бы «захлопывает» пониженное давление из-за обструкции носоглоточного отверстия), барабанная перепонка может смещаться медиально и растягиваться, что даже может привести к болезненной баротравме: кровотечению в барабанную перепонку, образованию жидкого экссудата в среднем ухе и иногда разрыву барабанной перепонки Хотя вмешательства для выравнивания давления в среднем ухе и атмосферного давления не были хорошо изучены в контролируемых исследованиях, следующие вмешательства могут помочь открыть евстахиеву трубу для выравнивания давления в среднем ухе во время спуска: •Для младенцев и детей младшего возраста – сосание груди, соски или бутылочки; аспирация носа носовой грушей •Для детей старшего возраста – жевать жевательную резинку или пищу; «самопродувание» с помощью маневра Вальсальвы (форсированный выдох с закрытыми ртом и носом - выдыхайте в уши, напыживаясь, как сеньор Помидор) А что противоаллергические и сосудосуживающие? Эксперты предлагают избегать предполетной терапии антигистаминными или сосудосуживающими у детей. В рандомизированном исследовании введение псевдоэфедрина перед отъездом не уменьшило боль в ушах, но было связано с усилением сонливости. Кроме того, деконгестанты и антигистаминные препараты могут задерживать рассасывание жидкости из среднего уха и имеют побочные эффекты, особенно значимые в группе маленьких детей. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10323625/ https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-children-treatment?sectionName=MANAGEMENT%20OF%20PAIN&search=otitis-media-with-effusion-&topicRef=87008&anchor=H3&source=see_link#H3