Потом я ещё раз беседую с мамой, заполняю подробно историю болезни и тут мама говорит «вот Вы спрашивали про травму, единственная травма у него была в возрасте одного года, он упал и ударился головой, была черепно-мозговая травма», подробностей мама уже каких-то документальных не помнила, переломы каких костей были. Я подумала, что странная ситуация, 16 лет прошло, вряд ли будет связь с этой травмой, мальчику выполняют КТ, его осматривает доктор нейрохирург и у мальчика выявляется «растущий перелом костей основания черепа», то есть имеется такой свищевой ход/ трещина в кости, из которой ликвор сообщается с другими органами (в данном случае с ухом). Со слов мамы выясняется также, что на протяжении всех этих лет мальчик периодически страдал отитами (не смогли выяснить экссудативными или нет, выделялась ли что-то из уха или нет), но у мальчика периодически были такие же водянистые выделения из носа (одно или двусторонние не понятно) ! Все, пазл сложился! Мальчик был успешно прооперирован в РНПЦ неврологии и нейрохирургии, дефект растущего перелома был закрыт с помощью нейрохирургической операции, соответственно с нашей лор-стороны он также был полностью здоров и благополучно был выписан домой под наблюдение лор, педиатра, невролога по месту жительства. Резюме: если у вас бывают такие выделения водянистые из носа, уха и, как правило, это всё-таки односторонние выделения (мы сегодня с коллегами это обсуждали), то вряд ли это будет вазомоторный или аллергический ринит, в данном случае нужно исключать ликворею и сделать КТ! Сегодня прозвучали такие данные, что растущие переломы редко конечно проявляют себя спустя столько времени, но в литературе выступающий доктор отметила, что был указан максимальный срок проявления клиники спустя 48 лет после травмы! В данном случае было спустя 16 лет!!! Таким образом я (да и все остальные коллеги) «познакомились» с такой патологией таким путём диагностического поиска «с конца» ввиду ограничения дополнительных методов диагностики и опыта конечно! Поэтому анамнезу нужно отдавать должное внимание, иногда какие-то мелочи помогут с правильным диагнозом! Как вам такой случай?