Клинический кейс №2 от 04.08.2023 Осмотр педиатром первичный Девушке 17 лет 4 месяца. Жалобы: боли в горле, отечность век по утрам, лихорадит до 38,6 по вчечерам. Анамнез: заболела 29-30.07.2023 с лихорадки до 37,7; с 01-03.08.2023 - лихорадит до 38,5 по вечерам. В ОАК от 04.08.2023: гемоглобин – 128 г/л, MCV - 83,6, MCH - 28,8, тромбоциты – х10*9/л, лейкоциты – 12,5х10*9/л, п/я – 1%, с/я – 12%, лимфоциты – 53%, РЛ - 20%, моноциты – 12%, эозинофилы – 1%, СОЭ – 6 мм/ч. В БАК от 04.08.2023: общий билирубин - 15,7 мкмоль/л, прямой билирубин - 7,4 мкмоль/л, АЛАТ - 179 Ед/л, АСАТ - 120 Ед/л, ЩФ - 218 Ед/л, ГГТП - 85 Ед/л, ЛДГ - 402 Ед/л, глюкоза - 4,7 ммоль/л, СРБ - 5,7 мг/л, вит Д - 15 нг/мл, сыв. железо - 9,84 мг/мл, ферритин - 74 Ед., холестерин - 2,58 ммоль/л, остальные показатели - норма. Привита по Нац. календарю. Патологических реакций на вакцинацию не было. Медицинское наблюдение (по месту жительства) согласно Приказу МЗ РБ от 12.09.2022 №1201 у окулиста Диспансеризация согласно индивидуального плана пройдена. Перенесенные заболевания: ОРИ, ветряная оспа 2016; ЧМТ, переломы – отр., переливания крови – отр., оперативные вмешательства – отр. Аллергоанамнез отягощен: пыльцевая сенсбилизация Семейный онкоанамнез: не отягощен Наследственный анамнез: у бабушки по линии отца АГ, у дедушки по линии матери СД II типа. Анамнез по COVID-19: отрицает. Осмотрен(а) на заразные кожные заболевания, педикулез: отр. Половое развитие по Таннеру: Ma 5, P 5, Ax 5, Me 13. ДПМ 25.07.2023. Физическое развитие среднее гармоничное. Вес - 51 кг. Рост - 162 см. ИМТ = 19,4 кг/м2. Щитовидная железа не пальпируется. Температура тела - 37,5. ЧСС - 84 в мин, ЧД - 18 в мин. AD и AS: наружное ухо не изменено, слуховой проход свободный, барабанная перепонка серая, знаки четкие. Состояние удовлетворительное. Активна. Пьет достаточно. Аппетит снижен. Кожа бледно-розовая, угревая сыпь на коже лица, в/3 груди и спины Слизистые оболочки розовые бледные, чистые, влажные. Носовое дыхание не затруднено, отделяемого из носовых ходов нет. Зев умеренно гиперемирован, зернистость задней стенки глотки, небные миндалины увеличены до II степени, рыхлые, не гиперемированы, в лакунах, больше правой миндалины творожистое содержимое, снимается шпателем, поверхность после снятия не кровоточит, лакуны свободны. Лимфоузлы: у углов нижней челюсти: 2х2 см, малоболезненные при пальпации, эластичные, единичные, подвижные; заднешейные: 1,5х1 см, малоболезненные при пальпации, эластичные, единичные, подвижные; подмышечные, паховые, эластичные, единичные, 0,5х0,5 см, подвижные, безболезненные при пальпации. Сердце: тоны громкие, ритмичные, чистые, границы сердца в норме. Легкие: дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет; перкуторно легочной звук. Живот мягкий, безболезненный при пальпации в околопупочной области. Печень, селезенка не пальпируются. Менингеальные симптомы отрицательные. Стул без особенностей, диурез достаточный. Диагноз? Рекомендации?