Клинический кейс от 02.08.2023 Осмотр педиатром повторный (первичный 27.07.2023) Мальчику 5 лет 10 месяцев Жалобы: в динамике появилась гнусавость голоса, заложенность носа, периодически боли в животе; лихорадит до 38,7 Анамнез заболевания: 26.07.2023 отек век обоих глаз, получает Цетиризин с 27.07.23; 27-28.07.2023 - до однократно 38,0. Отек век значительно уменьшился на фоне приеме Цетиризина. 28-29.07.2023 - дважды до 39,0; 30-31.07.2023 - однократно до 39,0; 01-02.08.2023 - вечером до 38,7. Консультация окулиста от 30.07.2023: Блефароконъюнктивит обоих глаз. назначена местная терапия: Флоксал В ОАК от 01.08.2023: гемоглобин – 128 г/л, MCV - 81,2, MCH - 27,9, тромбоциты – 207х10*9/л, лейкоциты – 11,47х10*9/л, нейтрофилы - 16%, лимфоциты – 77%, моноциты – 6%, эозинофилы – 0,3%, СОЭ – 2 мм/ч. В ОАМ от 01.08.2023: цвет – с/ж прозрачная, реакция – 7,0, уд. вес – 1012, эпителий - ед., лейкоциты – ед., эритроциты – 0, УРОБИЛИНОГЕН - 4,0 мг/дл В ОАК от 28.07.2023: гемоглобин – 135 г/л, MCV - 83, MCH - 28,4, тромбоциты – 184х10*9/л, лейкоциты – 5,68х10*9/л, нейтрофилы - 22%, лимфоциты – 68%, моноциты – 9%, эозинофилы – 1%, СОЭ – 2 мм/ч. В ОАМ от 28.07.2023: цвет – с/ж прозрачная, реакция - 7,0, уд. вес – 1004, эпителий - ед., эритроциты – 0, лейкоциты – ед. Привит по Нац. календарю. Патологических реакций на вакцинацию не было. Медицинское наблюдение (по месту жительства) согласно Приказу МЗ РБ от 12.09.2022 №1201 Диспансеризация согласно индивидуального плана пройдена. Перенесенные заболевания: ОРИ; ЧМТ, переломы – отр., переливания крови – отр., оперативные вмешательства – отр. Аллергоанамнез не отягощен. Страдает АтД. Семейный онкоанамнез: у бабушки по линии отца рак ШМ Наследственный анамнез: у отца АГ. Анамнез по COVID-19: перенес в легкой форме в 2021 (АГ+). Осмотрен на заразные кожные заболевания, педикулез: отр. Половое развитие по Таннеру: Ax 1, Р 1, L 1, F 1, V 1, testis в мошонке. Щитовидная железа не пальпируется. Температура тела - 36,7. ЧСС - 94 в мин, ЧД - 21 в мин. AD и AS: наружное ухо не изменено, слуховой проход свободный, барабанная перепонка серая, знаки четкие. Состояние удовлетворительное. Активен. Пьет достаточно. Аппетит сохранен. Носовое дыхание незначительно затруднено, отделяемого из носовых ходов нет. Минимальная отечность верхних век. Кожа бледно-розовая, сухая, чистая. Слизистые оболочки розовые, чистые. Зев умеренно гиперемирован, зернистость задней стенки глотки, на дужках – единичные везикулы, небные миндалины увеличены до I степени, не гиперемированы, лакуны свободны. Лимфоузлы: шейная группа, безболезненные при пальпации, эластичные, единичные, 0,5х0,5 см, подвижные. Сердце: тоны громкие, ритмичные, чистые, границы сердца в норме. Легкие: дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет; перкуторно легочной звук. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень + 1 см (в динамике за 4 дня + 1 см), селезенка не пальпируется. Менингеальные симптомы отрицательные. Стул без особенностей, диурез достаточный.