Клинический кейс от 12.07.2023 Девочке 11 лет 2 месяца Жалобы: гнусавость голоса, увеличение подчелюстных л/у, сыпь на коже, сузость кожи, не лихорадит. Анамнез заболевания: перенесла о. тонзиллит, аденоидит без лихорадки в конце мая 2023, получила Амоксициллин по 500 мг х 3 раза в день - 3 дня (из-за отсутствия лихорадки и хорошего самочувствия родтиели отказались от приема АБ). Через несколько дней после отмены АБ снова появились налеты на миндалинах, не лихлорадила. Получила Амклав 625 мг х 3 раза в день - 7 дней, в динамике налет ушел, сохранялась отечность миндалин + гнусавость голоса. Мазок из зева и носа на флору от 02.06.2023: отр. В ОАК от 12.06.2023: гемоглобин – 141 г/л,тромбоциты – 246х10*9/л, лейкоциты – 8,8х10*9/л, нейтрофилы - 66%, лимфоциты – 26%, моноциты – 5%, эозинофилы – 3%, СОЭ – 16 мм/ч. В БАК от 29.06.2023: СРБ - 2,3 мг/л, АСЛО- 39 Ед/л. Консультирована ЛОР-врачом 08.07.2023: О. тонзиллофарингит. Подчелюстной лимфаденит. Получила Адицеф по 300 мг х 2 раза в день - 5 дней + Димексид местно 1:4 на 30 минут х 3 раза в день - 5 дней. Динамики по л/у нет, сохраняется гнусавость голоса, не лихорадила. Привита по Нац. календарю. Патологических реакций на вакцинацию не было. Медицинское наблюдение (по месту жительства) согласно Приказу МЗ РБ от 12.09.2022 №1201 Диспансеризация согласно индивидуального плана пройдена по местцу жительства со слов родителей, гр. здоровья I УЗИ л/у шеи от 12.07.2023: Гиперплазия шейных лимфоузлов с обеих сторон реактивного характера. По УЗ-картине АИТ щитовидной железы. УЗИ ОБС и почек: от 12.07.2023: Пиелоэктазия справа. Гиперплазия мезентериальных лимфоузлов реактивного характера. Перенесенные заболевания: ОРИ; ЧМТ, переломы – отр., переливания крови – отр., оперативные вмешательства – отр. Аллергоанамнез не отягощен. Семейный онкоанамнез: не отягощен Наследственный анамнез: у матери ожирение + АГ + ЖКБ. Анамнез по COVID-19: отрицает Осмотрен(а) на заразные кожные заболевания, педикулез: отр. Половое развитие по Таннеру: Ma 2, P 1, Ax 1, Me 0. Физическое развитие выше среднего гармоничное. Вес - 42 кг. Рост - 155 см. ИМТ = 17,2 кг/м2. Щитовидная железа не пальпируется. Температура тела - 36,2. ЧСС - 82, ЧД - 18. АД 110/70 мм рт ст. Состояние удовлетворительное. AD: наружное ухо не изменено, слуховой проход свободный, барабанная перепонка серая, знаки четкие. AS: наружное ухо не изменено, слуховой проход заполнен серными массами. Кожа бледно-розовая, чистая, фол. кератоз на коже наружной поверхности плечей, бедер, на коже живота. Слизистые оболочки розовые, чистые, влажные. Зев спокоен, небные миндалины увеличены до II степени, не гиперемированы, рыхлые, лакуны свободны. Лимфоузлы: у углов н/челюсти 1,5х1,5 см, безболезненные, эластичные, единичные, подвижные, подмыш. и паховые: безболезненные, эластичные, единичные, 0,5х0,5 см, подвижные Сердце: тоны громкие, ритмичные, систолический шум на верхушке, в V точке, границы сердца в норме. Легкие: дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет, перкуторно легочной звук. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не пальпируются. Стул без особенностей, диурез достаточный. Диагноз? Рекомендации? Лечение?