Телеграм аккаунт кандидата медицинских наук, педиатра-инфекциониста Довнар-Запольской Оксаны. Разборы клинических случаев, регулярные трансляции, а также масса полезной информации для врачей.
Листериозный менингоэнцефалит в современных условиях (клиническое наблюдение у ребенка 7 лет)
Листериозный менингит (ЛМ) – относительно редкое заболевание, встречающееся преимущественно у новорожденных, пожилых и иммунокомпрометированных лиц. Между тем в последние годы появляется все больше сообщений о случаях ЛМ у исходно здоровых детей, подростков и взрослых в возрасте до 65 лет. Вследствие редкости патологии часто имеет место недооценка вероятности листериозной природы менингитов, что приводит к позднему началу адекватной антибактериальной терапии и ухудшает исходы заболевания. Листериоз является сапрозоонозным инфекционным заболеванием человека и животных, и заболеваемость им варьирует в различных регионах, составляя в среднем 10 случаев на 1 млн населения. ЛМ относится к инвазивным формам листериоза, с 2017 г. наблюдается рост заболеваемости как в России, так и за рубежом.
Основным путем инфицирования является алиментарный, при употреблении в пищу некачественных либо не прошедших достаточную термическую обработку продуктов питания, таких как мягкие сыры, мясные, рыбные и молочные продукты, причем длительно хранящихся в холодильнике, в связи с чем листериоз еще называют «болезнью холодильника». Реже заражение происходит контактным, аэрогенным либо трансмиссивным путями. Доказана возможность трансплацентарного, интранатального инфицирования, а также заражения при контакте новорожденного с инфицированными предметами ухода и медицинским инструментарием в родильных домах. Наиболее подвержены риску заболевания ЛМ лица с клеточной дисфункцией T-клеток. Однако инвазивная форма заболевания может возникнуть и у людей без какого-либо иммунодефицита.
В статье приведено клиническое наблюдение листериоза с поражением центральной нервной системы в виде менингоэнцефалита у ребенка 8 лет без явного иммунодефицита. Представлены трудный путь диагностического поиска и тактика этиопатогенетической терапии с ранним включением в лечение препарата цитофлавин, отличающегося комплексным действием, что способствовало благоприятному течению.
🔍Ключевые слова: дети, листериоз, менингит, энцефалит, цитофлавин.
📝Авторы: Скрипченко Н.В., Вильниц А.А., Егорова Е.С., Горелик Е.Ю., Астапова А.В., Скрипченко Е.Ю.
☑️ Читать исследование