Клинический кейс от 14.04.2023 Осмотр педиатром первичный Девочке 3 года 11 месяцев Жалобы: периодически появление слизи в стуле с конца марта 2023 Обследована по рекомендации педиатра: Гельмоскрин от 05.04.2023: острицы, аскариды, описторхи, эхинококкоз, бычий цепень - отр. В БАК от 05.04.2023: общий билирубин - 3,8 мкмоль/л, прямой билирубин - 1,8 мкмоль/л, АЛАТ - 8 Ед/л, АСАТ - 32 Ед/л, ЩФ - 184 Ед/л, глюкоза - 4,6 ммоль/л, СРБ - 0,3 мг/л, общий белок - 67 г/л, мочевина - 3,3 ммоль/л, креатинин - 33 моль/л, вит Д - 27 нг/мл, сыв. железо - 6,49 мг/мл, ферритин - 32 Ед., холестерин общий - 4,64 ммоль/л, ЛПВП - 1,14 ммоль/л, ЛПНП - 3,34 ммоль/л, коэф. атерогенности - 3,1 , триглицириды - 0,36 ммоль/л. ИФА крови на паразитоз от 05.04.2023: описторхоз - пол., аскаридоз - отр. ИФА крови на паразитоз от 31.03.2023: трихинеллез, эхинококкоз, токсокароз - отр, описторхоз - пол. Общий IgE от 05.04.2023: менее 13,2 МЕ/мл (до 60) Соскоб на энтеробиоз от 03.04.2023: не обн. Кал на я/г и простейшие от 04.0.04.2023: РНПЦ ЭиМ - не обн. Копрограмма от 07.04.2023: рН - 6,0, остальное -норма, я/г и простейшие не обнаружены. Копрограмма от 31.03.2023: рН - 8,0, остальное -норма, я/г и простейшие не обнаружены В ОАК от 31.03.2023: гемоглобин – 119 г/л, MCV - 84,6, MCH - 28,8, тромбоциты – 310х10*9/л, лейкоциты – 6,4х10*9/л, п/я – 3%, с/я – 44%, лимфоциты – 45%, моноциты – 7%, эозинофилы – 1%, СОЭ – 3 мм/ч. УЗИ почек + надпочечников от 31.03.2023: без патологии. УЗИ ОБП от 31.03.2023: проявления мезаденита (стадия реконвалесценции) УЗИ ОБП от 11.12.2022: увеличение мезентериальныъ л/у. Минимальное увеличение линейных размеров печени. Привита по Нац. календарю. Патологических реакций на вакцинацию не было. Медицинское наблюдение (по месту жительства) согласно Приказу МЗ РБ от 12.09.2022 №1201 Диспансеризация согласно индивидуального плана пройдена. Консультация окулиста от 11.12.2022: Гиперметропия слабой ст. обоих глаз (Здорова) ЭХО-КГ от 09.07.2020: Открытое овальное окно. Размеры полостей и стенок сердца в норме. Сократительная функция миокарда хорошая. Клапаны интактны. Магистральные сосуды без особенностей. Аномально расположенные хорды в полости левого желудочка (диагональные). Лёгочное давление не повышено. Перенесенные заболевания: ОРИ; ЧМТ, переломы: перелом левой ключицы закрытый 2021, переливания крови – отр., оперативные вмешательства – отр. Аллергоанамнез не отягощен. Семейный онкоанамнез: у матери рак ЩЖ Наследственный анамнез: у бабушки по линии матери АГ, у ст. сына поллиноз, у отца бытовая сенсибилизация. Анамнез по COVID-19: перенесла в легкой форме в сентябре 2021 (ПЦР +). Осмотрен(а) на заразные кожные заболевания, педикулез: отр. Физическое развитие среднее гармоничное. Вес - 16 кг. Рост - 103,5 см. ИМТ = 15,1 кг/м2. Половое развитие по Таннеру: Ma 1, P 1, Ax 1, Me 0. Щитовидная железа не пальпируется. Температура тела - 36,6. ЧСС - 88, ЧД - 19. Состояние удовлетворительное. Кожа бледно-розовая, чистая. Слизистые оболочки розовые, чистые, влажные. Зев спокоен, небные миндалины увеличены до I степени, не гиперемированы, лакуны свободны. Лимфоузлы: шейная группа, безболезненные, эластичные, единичные, 0,5х0,5 см. Сердце: тоны громкие, ритмичные, систолический шум на верхушке, в V точке, границы сердца в норме. Легкие: дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет, перкуторно легочной звук. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не пальпируются. Стул по Бристольской шкале - тип 3 , диурез достаточный. 1. Есть ли у ребенка описторхоз? 2. Какой диагноз выставмим на момент консультации? Какое обследование назначим?