Клинический кейс от 11.04.2023 Осмотр педиатром первичный Девочке 2 года 2 месяца Жалобы: лихорадит каждые 4 часа до 39,5 последние сутки.Раньше в эпизоды лихорадки так высоко не температурила. Анамнез заболевания: заболела с 10.04.2023 с лихорадки до 39,4; лихорадит до 39,5 каждые 4 часа. Из анамнеза жизни: диагноз с-м Маршалла? выставлен в возрасте 1 г 5 месяцев (июль 2022): в течение 6 месяцев, каждые 21-24 дня - лихорадка до 38,6 х 3 раза в день без катаральных симптомов; в эти периоды в ОАК - лейкоциты чуть выше нормы, СОЭ - 35-40 мм/час, в БАК: СРБ 25-30 мг/л; была госпитализирована в РНПЦ ДОГиИ с СОЭ 60 мм/час в июне 2022, выписана без диагноза; с илюля 2022 в каждый эпизод лихорадки получала Преднизолон 1 мг/кг в сутки - 2 дня. Последний эпизод в сентябре 2022 + Преднизолон- пол. эффект. Не консультирована кардиологом и ни иммунологом. За 2022 - 4 негнойных отита + 1 гнойный; за 2023 - 1 катаральный отит. Привита по Нац. календарю + Синфлорикс в октябре 2022. Патологических реакций на вакцинацию не было. Медицинское наблюдение (по месту жительства) согласно Приказу МЗ РБ от 12.09.2022 №1201 Диспансеризация согласно индивидуального плана не пройдена. Перенесенные заболевания: ОРИ; ЧМТ, переломы – отр., переливания крови – отр., оперативные вмешательства – отр. Аллергоанамнез не отягощен: мед. аллергия на Зиннат (крапивница). Семейный онкоанамнез: не отягощен Наследственный анамнез: у бабушки по линии матери АГ, у ст. брата БРА. Анамнез по COVID-19: перенесла в легкой форме в декабре 2021 (ПЦР +), ам. лечение. Осмотрен(а) на заразные кожные заболевания, педикулез: отр. Половое развитие по Таннеру: Ma 1, P 1, Ax 1, Me 0. Щитовидная железа не пальпируется. Температура тела - 38,0. ЧСС - 124 в мин, ЧД - 26 в мин. Сатурацию измерить не удалось из-за негативной реакции ребенка AD и AS: наружное ухо не изменено, слуховой проход свободный, барабанная перепонка серая, знаки четкие. Состояние удовлетворительное. Активна. Пьет достаточно. Аппетит снижен. Кожа бледно-розовая, чистая. Слизистые оболочки розовые, чистые, влажные. Носовое дыхание не затруднено, отделяемого из носовых ходов нет. Зев гиперемирован, зернистость задней стенки глотки, небные миндалины увеличены до II степени, рыхлые, гиперемированы, в лакунах белое содержимое, снимается шпателем, поверхность после снятия не кровоточит. Лимфоузлы: шейная группа: у углов нижней челюсти безболезненные при пальпации, эластичные, единичные, 2,0х2,0 см, подвижные; подмышечные, паховые, эластичные, единичные, 0,5х0,5 см, подвижные, безболезненные при пальпации. Сердце: тоны громкие, ритмичные, систолический шум на верхушке, в V точке, границы сердца в норме. Легкие: дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет; перкуторно легочной звук. Живот мягкий, безболезненный при пальпации в околопупочной области. Печень + 1 см, селезенка не пальпируется. Менингеальные симптомы отрицательные. Стул без особенностей, диурез достаточный. Стрептатест от 11.04.2023 - отр.