Клинический кейс от 21.03.2023: На приеме с отцом и матерью Осмотр педиатром повторный Девочке 1 год 8 месяцев. Жалобы: в динамике сохраняется снижение аппетита, сонливость, лихорадит до 38,4 с вечера 16.03.2023. Наблюдается УЗ "19-я ГДП" г. Минска Анамнез заболевания: заболела 10.03.2023 с вялости, однократной рвоты, лихорадки до 39,3. Последнее повышение температуры тела до 38,7 утром 11.03.2023, не лихорадила до 16.03.2023, 16.03 - до 38,4; 17.03.2023 х 4 раза в день- до 38,7. Последнее повышение температуры тела 18.03.2023 утром + стул неустойчивый х 3 раза; 19.03.2023 - стул неустойчивый х 3 раза + появилась мелко-пятнистая сыпь на лице, туловище. Получила по настоянию родителей Аугментин с вечера 16-17.03.2023, отменили самостоятельно из-за лихорадки у ребенка Консультация аллерголога от 20.03.2023: L53.0 - Токсическая эритема. Токсидермия, реконвалесцент ОРВИ ( энтеровирусной инфекции?). Острый пиелонефрит в анамнезе. Назначено: ГА- диета. - эриус 2,5 мл 1 раз в день до 1 мес - фенкорол 1/2 табл. 2 раза в день 5 дней. - энтеросгель 1 ч.л 2 раза в день 5 дней, далее - продолжить пробиотик 1 раз в день до 2х недель. - наблюдение участкового врача. - повторить ан крови через 5-7 дней, ан мочи -через 2-3 дня. - в плане консультация гематолога. В ОАК от 19.03.2023: гемоглобин – 114 г/л, MCV - 81,6, MCH - 28,1, тромбоциты – 218х10*9/л, лейкоциты – 2,53х10*9/л, п/я – 0%, с/я – 15%, нейтрофилы - 280 кл/кл, лимфоциты – 14%, моноциты – 14%, эозинофилы – 2%, СОЭ – 15 мм/ч. В ОАК от 16.03.2023: гемоглобин –122 г/л, MCV - 79,6, MCH - 28,2, тромбоциты – 253х10*9/л, лейкоциты – 3,3х10*9/л, п/я – 5%, с/я – 50%, нейтрофилы - 1810 кл/мкл, лимфоциты – 25%, моноциты – 17%, эозинофилы – 3%, СОЭ – 12 мм/ч. В ОАМ от 16.03.2023: цвет – с/ж прозрачная, реакция – 7,0, уд. вес – 1004, эпителий - ед., эритроциты – ед., лейкоциты – ед. В ОАК от 11/03/2023: гемоглобин – 116 г/л, MCV - 81,7, MCH - 29,1, тромбоциты – 210х10*9/л, лейкоциты – 3,83х10*9/л, п/я – 5%, с/я – 36%, нейтрофилы - 1370 кл/мкл, лимфоциты – 38%, моноциты – 21%, эозинофилы – 0%, СОЭ – 4 мм/ч. В ОАМ от 11.03.2023: цвет – с/ж прозрачная, реакция – 6,0, уд. вес – 1009, эпителий - 1, эритроциты – 1, лейкоциты – 1. Перенесла о. пиелонефрит в сентябре 2022, получила Адицеф - 10 дней, 2-й эпизод 13-20.11.2022 - Зиннат 10 дней. Консультация нефролога о 08.10.2022: N10 - Острый тубулоинтерстициальный нефрит. Острый пиелонефрит, период обратного развития симптомов. Затем стац.лечение в 2-й ГДКБ г. Минска: ВАМП: пузырно-мочеточниковый рефлюкс справа 2-й степени, слева 2-3 степени. О. пиелонефрит, период реконвалесценции, ПН0. Анемия смешанного генеза. Аллергоанамнез не отягощен. Семейный онкоанамнез: не отягощен Наследственный анамнез: у бабушек АГ, у бабушки по линии отца СД II типа, у отца пыльцевая сенсибилизация, у ст. брата эпидермальная сенсибилизация (кошка), у матери узловой зоб, у отца саркоидоз, хр. тонзиллит + ожирение. Анамнез по COVD-19: отрицает. Вакцинация по Нац. календарю + Варилрикс + V1 Менактра - 16.02.2023, без пат. реакции. На ГВ, прикормы с 6-ти мес., питание по возрасту. Медицинское наблюдение (по месту жительства) согласно Приказу МЗ РБ от 12.09.2022 №1201 у нефролога Диспансеризация согласно индивидуального плана пройдена. ЭХО-КГ от 20.02.2023: Структурной патологии не выявлено. Размеры полостей и стенок сердца в норме. Сократительная функция миокарда хорошая. Клапаны интактны. Магистральные сосуды без особенностей. Лёгочное давление не повышено. Осмотрен(а) на заразные кожные заболевания, педикулез: отр. Половое развитие по Таннеру: Ma 2, P 1, Ax 1, Me 0. Щитовидная железа не пальпируется. AD и AS: наружное ухо не изменено, слуховой проход свободный, барабанная перепонка серая, знаки четкие. Температура тела - 36,4. ЧСС - 114 в мин, ЧД - 24 в мин. Состояние удовлетворительное. Активна на приеме. Пьет