Клинический кейс 2 от 17.03.2023 На приеме с матерью Осмотр педиатром повторный Девочке 11 лет 8 месяцев. Жалобы: периодически боли в животе, не связанные с физ. активностью, приемом пищи, дефекацией; на фоне диеты последние 2 недели - стул 1 раз в 2 дня. Анамнез заболевания: с конца января 2023 периодически боли в животе, не связанные с физ. активностью, приемом пищи, дефекацией + последние 2 месяца, со слов матери, эозинофилия до 15% в ОАК. Консультация детского хирурга в РНПЦХ от 31.01.2023: Неспецифический мезаденит. Назначено симпт. лечение. В ОАК от 03.02.02023: гемоглобин – 143 г/л, MCV - 82,5, MCH - 28,1, тромбоциты – 322х10*9/л, лейкоциты – 8,89х10*9/л, нейтрофилы - 44%, лимфоциты – 32%, моноциты – 7%, эозинофилы – 16% (1.450 кл/мкл), СОЭ – 12 мм/ч. ИФА крови от 04.02.2023: только эхинококкоз - IgМ - 1,97 (более 1,0), IgG - отр., ляблиоз - суммарные АТ- отр. Кал на антиген лямблий, простейшие яйца гельминтов соскоб на энтеробиоз - не обследована. УЗИ ОБП и почек от 21.02.2023: Мезентериальная лимфаденопатия. Нефроптоз 1 степени справа. Врожденная особенность строения желчного пузыря. В ОАК от 06.03.2023: гемоглобин – 147 г/л, MCV - 84,7, MCH - 27,8, тромбоциты – 313х10*9/л, лейкоциты –13,94 х10*9/л, нейтрофилы - 77%, лимфоциты – 13%, моноциты – 7%, эозинофилы – 4% (480 кл/мкл), СОЭ – 12 мм/ч. Консультация педиатра от 06.03.2023: B83.9 - Гельминтозы неуточненные. K82 - Другие болезни желчного пузыря. Консультация гастроэнтеролоа от 14.03.2023: Неспецифический мезаденит. Паразитоз. Назначены: диета П, Омепразол - 2 недели + Альбендазол на 10 дней + консультация инфекциониста. Альбендазол мать побоялась давать. В ОАК от 16.03.2023: гемоглобин – 139 г/л, MCV - 81,1, MCH - 27,1, тромбоциты – 296х10*9/л, лейкоциты – 4,81х10*9/л, нейтрофилы - 40%, лимфоциты – 50%, моноциты – 6%, эозинофилы – 4% (200 кл/мкл), СОЭ – не сделано Привита по Нац. календарю. Патологических реакций на вакцинацию не было. Медицинское наблюдение (по месту жительства) согласно Приказу МЗ РБ от 12.09.2022 №1201 у окулиста Диспансеризация согласно индивидуального плана пройдена. Перенесенные заболевания: ОРИ, ветряная оспа; ЧМТ, переломы – отр., переливания крови – отр., оперативные вмешательства – отр. Аллергоанамнез не отягощен. Страдает АтД. Семейный онкоанамнез: не отягощен Наследственный анамнез: у дедушки и бабушки по линии отца АГ, у бабушки по линии отца МКБ, у бабушки по линии матери ЯБЖ. Анамнез по COVID-19: отрицает Осмотрен(а) на заразные кожные заболевания, педикулез: отр. Половое развитие по Таннеру: Ma 1, P 1, Ax 1, Me 12. ДПМ 26.02.2023 Физическое развитие выше среднего гармоничное. Вес - 46,1 кг. Рост - 153 см. ИМТ = 19,7 кг/м2. Щитовидная железа не пальпируется. Температура тела - 36,. ЧСС - 82, ЧД - 18. Состояние удовлетворительное. Кожа бледно-розовая, чистая, сухая, фолликулярный кератоз кожи наружной поверности плеч и бедер. Слизистые оболочки розовые, чистые, влажные. Зев спокоен, небные миндалины увеличены до II степени, не гиперемированы, лакуны свободны. Лимфоузлы: шейная группа, безболезненные, эластичные, единичные, 0,5х0,5 см. Сердце: тоны громкие, ритмичные, систолический шум на верхушке, в V точке, границы сердца в норме. Легкие: дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет, перкуторно легочной звук. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. Симптотомы раздражения брюшины отр. Печень, селезенка не пальпируются. Стул оформленный, без пат. прмесей, через день, диурез достаточный.