Клинический случай от 06.03.2023 На основании частей второй и третьей статьи 44 Закона Республики Беларусь от 18.06.1993 N 2435-XII «О здравоохранении» законный представитель пациента устно проинформирован о необходимости проведения простых медицинских вмешательств ребенку и от него получено устное информированное добровольное согласие на проведение простых медицинских вмешательств. На приеме с матерью Осмотр педиатром первичный Мальчику 1 год 1 месяц. Жалобы: периодически крапивница на коже в течение последних 3-х недель. Анамнез заболевания: заболел 17.02.2023: уртикарные элементы на коже спине, лице, зуда не было, обратились в СМП, диагноз: о. крапивница, ввели в/м преднизолон, в течение 10 дней периодически появлялись элементы сыпи на коже в местах дотрагивания или давления, получал антигистамины. Ребенок был госпитализированы в 4 ГДКБ: 02-05.03.2023: О. крапивница. Фолликулит. ЭКО. Получил Цетиризин. По настоянию матери выписан под наблюдение педиатром по месту жительства Высыпания периодически появляются в местах давления на кожу, исчезают самостоятельно через 5-8 минут. В ОАК от 02.03.2023: гемоглобин – 126 г/л, MCV - 86, MCH - 29,5, тромбоциты – 301х10*9/л, лейкоциты – 7,1х10*9/л, п/я – 10%, с/я – 62%, лимфоциты – 22%, моноциты – 3%, эозинофилы – 3%, СОЭ – 9 мм/ч. Консультация дерматолога от 05.03.2023: Гиперреактивность кожи. Вирусная экзантема? Привит по Нац. календарю. Патологических реакций на вакцинацию не было. Медицинское наблюдение (по месту жительства) согласно Приказу МЗ РБ от 12.09.2022 №1201 Диспансеризация согласно индивидуального плана пройдена Перенесенные заболевания: ОРИ редко; ЧМТ, переломы – отр., переливания крови – отр., оперативные вмешательства – отр. Аллергоанамнез не отягощен: пищевая аллергия мед. аллергия. Семейный онкоанамнез: не отягощен Наследственный анамнез: у бабушки по линии матери АГ, у бабушки по линии матери и дедушки со стороны отца СД II типа + ожирение, у матери гипотиреоз во время беременности, принимала Эутирокс, дозу не помнит. Анамнез по COVID-19: отрицает. Осмотрен на заразные кожные заболевания, педикулез: отр. Вес - 19 кг. Рост - 87,2 см. ИМТ = 25,0 кг/м2. БЦЖ - рубчик 4 мм. Зубы 8/8 Неврологический статус: РаДоДрЗоСоЭ + 17 мес. Мышечный тонус удовлетворительный. Длина ног одинаковая, стопы формируются правильно. Тазобедренные суставы разводятся в полном объёме. Костная система: выражена варусная деформация нижних конечностей. Со слов матери, поф. осмотр у ортопеда по месту жительства не выявил патологии. AD и AS: наружное ухо не изменено, слуховой проход свободный, барабанная перепонка серая, знаки четкие. Температура тела - 36,5. ЧСС - 116, ЧД - 24. Состояние удовлетворительное. Активен. Аппеьит удовл. Пье достаточно. Носовое дыхание не затруднено, отделяемого из носовых ходов нет Кожа розовая, сухая, выражены проявления фолликулярного кератоза по всей поверхности с преобладанием на коже наружной поверхности конечностей, щек. Слизистые оболочки розовые, чистые, влажные. Зев спокоен, небные миндалины не увеличены. Лимфоузлы: шейная группа, безболезненные при пальпации, эластичные, единичные, подвижные, 0,5х0,5 см. Сердце: тоны громкие, ритмичные, систолический шум на верхушке, в V точке, границы сердца в норме. Легкие: дыхание пуэрильное, проводится во все отделы, хрипов нет; перкуторно легочной звук. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень + 1 см, селезенка не пальпируется. Наружные половые органы сформированы по мужскому типу. Testis в мошонке. Стул оформлен, без пат. примесей, 1 раз в день, диурез достаточный.