Обложка канала

Доктор Довнар-Запольская

Телеграм аккаунт кандидата медицинских наук, педиатра-инфекциониста Довнар-Запольской Оксаны. Разборы клинических случаев, регулярные трансляции, а также масса полезной информации для врачей.

Доктор Довнар-Запольская

3 года назад
Открыть в
📖 Ротавирусный гастроэнтерит у детей. Клинические рекомендации, 2023 (Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням, Ассоциация врачей-инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области) Основные выдержки (кратко): Ротавирусный гастроэнтерит (РВГЭ) - острое антропонозное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое ротавирусами, и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации. 🔹Ротавирусная инфекция (РВИ) может протекать в виде спорадических случаев, групповых заболеваний и массовых вспышек. В стационарах возможно нозокомиальное инфицирование контактно-бытовым путем, причем нередко источником инфекции является медперсонал. 🔹Инкубационный период при РВИ составляет от 12 часов до 3-5 дней (чаще 1-2 дня). 🔹Основные симптомы РВГЭ – общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый водянистый стул 🔹Рекомендуется у всех пациентов провести сбор эпиданамнеза и жалоб: выявить жалобы на водянистый стул, возможно в сочетании со рвотой с учетом их продолжительности и выраженности, уточнить уменьшение диуреза (частоты и объема мочеиспусканий) и наличие жажды, выявить признаки интоксикации. 🔹У всех пациентов рекомендуется измерение температуры тела утром и вечером; ЧСС, ЧД, АД, изменение которых может свидетельствовать о развитии осложнений; массы тела (при развитии синдрома дегидратация возможно снижение массы тела); оценка степени дегидратации, в том числе с использование шкалы CDS. 🔹Среди лабораторных исследований важно провести копрологическое исследование, определение антигенов ротавирусов в образцах фекалий, молекулярно-биологическое исследование фекалий на ротавирусы, определение РНК ротавирусов (Rotavirus gr.A). 🔹Проведение УЗИ органов брюшной полости (комплексного) рекомендовано при необходимости проведения дифференциальной диагностики РВГЭ с другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями. ЭКГ-исследование показано у пациентов со средней степенью тяжести и тяжелым течением РВГЭ для выявления осложнений. 🔹В рекомендациях также подробно рассмотрены принципы терапии РВГЭ, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения. Клинические рекомендации опубликованы 3 марта 2023 г. на сайте Минздрава РФ, но применятся они будут с 1 января 2024 года. 👉Скачать и изучить обновленные рекомендации на сайте МЗ РФ #Российскиерекомендации #КлиническиеРекомендации @pediatr_club