📖 Алгоритм лечения острого тонзиллита детей Выдержки из Евразийских клинических рекомендаций «Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике» (2022) ➡️Основные возбудители острого тонзиллита - аденовирусы и энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр, реже – другие респираторные вирусы. ➡️Основные бактериальные патогены - стрептококки, прежде всего, β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), намного реже – стрептококки других групп (С и G). К редким бактериальным возбудителям тонзиллита относятся Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum, Fusobacterium necrophorum, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma pneumoniae и др. За редкими исключениями в перечисленных случаях необходимости в антибактериальной терапии не возникает. У детей оправдал себя следующий алгоритм ведения больного с острым тонзиллитом (см. рис.☝️). 🔹Препараты I линии – бета-лактамы, поскольку устойчивости возбудителя к антибиотикам этой группы не описано. Эрадикацию пиогенных стрептококков удается получить при применении бета-лактамов курсами длительностью 10 суток. 🔹Препараты II линии – цефалоспорины. Можно воспользоваться, если острый тонзиллит трудно дифференцировать с инфекционным мононуклеозом, а также в случае нетяжелых аллергических реакций на пенициллиновые препараты в анамнезе. 🔹Препараты III линии – макролиды, линкозамиды, их следует использовать лишь у пациентов с аллергией к бета-лактамам. В последние годы получены данные о быстром нарастании устойчивости S. pyogenes к макролидам, поэтому при необходимости назначения макролидов или отсутствии данных об уровне резистентности S. pyogenes к макролидам в регионе выбор сохраняется за 16-членными препаратами. 👉Подробнее о выборе антибактериальных препаратов читайте на портале PEDIATR-CLUB.RU #Заметка #Сохранивтелефоне #Алгоритм @pediatr_club Источник: Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: Евразийские клинические рекомендации. М.: Издательство «МедКом-Про», 2022 – 204 с.