Клинический кейс от 03.03.2023 На приеме с матерью Осмотр педиатром первичный Девочке 8 лет 1 месяц. Жалобы: насморк, заложенности носа, кашля. Анамнез заболевания: заболела 01.03.2023 с лихорадки до 38,0, кашля, дизурических явлений нет, периодически гиперемия вульвы, к гинекологу не обращались Со слов матери, частые ОРИ последние 6 месяцев, девочка не посещала ДДУ в период пандемии. Консультрована иммнологом РНПЦ ДОГиИ, диагноз ПИД исключен. Иммунограмма - норма. Пернесла ОРИ с 01.02.2023: кашель, насморка,боли в горле, 37,8. Получила Аугментин - 5 дней с 20.02.203.В ОАМ от 23.01.2023 - лейкоциты - 18-32. Риноцитограмма от 25.01.2023 - эоз. - 3-4%, в ОАМ от 10.02.2023: лейкоциты - 0-2, в ан. мочи по Нечипоренко от 10.02.2023: лейкоциты - 25,5х10*6/л. В ОАК от 03.02.2023: гемоглобин – 131 г/л, MCV - 79,4, MCH - 27,8, тромбоциты – 360х10*9/л, лейкоциты – 11,14х10*9/л, нейтрофилы - 51%, лимфоциты – 38%, моноциты – 6%, эозинофилы – 4%, СОЭ – 8 мм/ч. Привита по Нац. календарю. Патологических реакций на вакцинацию не было. Медицинское наблюдение (по месту жительства) согласно Приказу МЗ РБ от 12.09.2022 №1201 у окулиста Диспансеризация согласно индивидуального плана пройдена Перенесенные заболевания: ОРИ, ветряная оспа; ЧМТ, переломы – отр., переливания крови – отр., оперативные вмешательства – отр. Аллергоанамнез отягощен: эпидермальная (кошка, собака) и бытовая (клещ) сенсибилизация, АБКМ в анамнезе. Семейный онкоанамнез: у дедушки по линии отца рак простаты, бабушки по лини отца рак МЖ Наследственный анамнез: у бабушек АГ, у матери узловой зоб. Анамнез по COVID-19: перенесла в легкой форме в январе и сентябре 2022 клинически, у родителей ПЦР + Осмотрен(а) на заразные кожные заболевания, педикулез: отр. Половое развитие по Таннеру: Ma 1, P 1, Ax 1, Me 0. Щитовидная железа не пальпируется. AD и AS: наружное ухо не изменено, слуховой проход свободный, барабанная перепонка серая, знаки четкие. Температура тела - 36,9. ЧСС - 92 в мин, ЧД - 19 в мин. сатурация 98% Состояние удовлетворительное. Активна. Пьет достаточно. Аппетит сохранен. Физическое развитие среднее гармоничное. Вес - 22 кг. Рост - 126 см. ИМТ = 13,9 кг/м2. Носовое дыхание незначительно затруднено, необильное слизистое отделяемое из носовых ходов. Кожа бледно-розовая, розовая чистая. Слизистые оболочки розовые, бледные, чистые, влажные. Зев умеренно гиперемирован, зернистость задней стенки глотки, необильное слизистое отделяемое по задней стенке глотки, небные миндалины увеличены до II степени, не гиперемированы, лакуны свободны. Лимфоузлы: шейная группа, безболезненные при пальпации, эластичные, единичные, 0,5х0,5 см, подвижные. Сердце: тоны громкие, ритмичные, систолический шум на верхушке, в V точке, границы сердца в норме. Легкие: дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет; перкуторно легочной звук. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не пальпируется. Менингеальные симптомы отрицательные. Стул без особенностей, диурез достаточный. Диагноз? Вопром матери: почему так часто болеем = нужны рекомендации по восстановлению иммунного статуса. От меня лично вопрос: 1. часто ли болеет? 2. Сформируйте правильный адекватный обращению диагноз, 3. Назначьте лечение