И еще один интересный кейс на сегодня. Клинический кейс 2 от 28.02.2023 Осмотр педиатром первичный Мальчику 6 лет Жалобы: периодически сухой кашель, иногда приступообразный, чаще ночью, не лихорадит. Анамнез заболевания: заболел 13.02.2023 с приступообразного кашля в течение дня, насморка, боли в горле, не лихорадил, кашель усиливался. Осмотрен педиатром 18.02.2023: ОРИ, обстр. бронхит. Получил Беродуал + антигистамины - 7 дней. Кашель не изменился. Консультация пульмонолога 3-й ГДКБ г. Минска от 24.02.2023: Затяжной трахеобронхит с бронхообструктивным синдромом нейточненной этиолоии. ДН 0. О. фарингит. Аллергический ринит? ГЭРБ? По назначению пульмонолога 23.02.2023 получает Джосет + Азитромицин 250 мг х 1 раз в день - сегодня 5 дней. Кашель стал реже, сохраняется малопродуктивный приступообразный характер, не лихорадит Получил 23.02.2023 Пирантел однократно. В ОАК от 23.02.2023: гемоглобин – 128 г/л, тромбоциты – 280х10*9/л, лейкоциты – 10,3х10*9/л, п/я – 1%, с/я – 44%, лимфоциты – 39%, моноциты – 3%, эозинофилы – 3%, СОЭ – 3 мм/ч. В ОАК от 18/02/2023: гемоглобин – г/л, тромбоциты – 326х10*9/л, лейкоциты – 9х10*9/л, п/я – 4%, с/я – 36%, лимфоциты – 40%, моноциты – 8%, эозинофилы – 12%, СОЭ – 2 мм/ч. В предыдущих ОАК эозинофилии не выявлено. Глюкоза крови от 23.02.2023: 4,8 ммоль/л. Риноцитограмма от 24.02.2023: эозинофилы - 25% Привит по Нац. календарю кроме RV1 Приорикс. Патологических реакций на вакцинацию не было. Медицинское наблюдение (по месту жительства) согласно Приказу МЗ РБ от 12.09.2022 №1201 Диспансеризация согласно индивидуального плана пройдена Перенесенные заболевания: ОРИ, ветряная оспа; ЧМТ, переломы – отр., переливания крови – отр., оперативные вмешательства – отр. Аллергоанамнез не отягощен. Семейный онкоанамнез: у бабушки по линии отца рак гортани. Наследственный анамнез: у матери АГ + ожирение + узловой зоб, у бабушек и дедушек АГ. Анамнез по COVID-19: отрицает. Осмотрен(а) на заразные кожные заболевания, педикулез: отр. Физическое развитие высокое гармоничное. Вес - 26,5 кг. Рост - 130 см. ИМТ = 15,7 кг/м2. Половое развитие по Таннеру: Ax 1, Р 1, L 1, F 1, V 1, testis в мошонке. Щитовидная железа не пальпируется. AD и AS: наружное ухо не изменено, слуховой проход закрыт серными пробками. Температура тела 36,7. ЧД - 18 в мин, ЧСС - 84 в мин. Сатурация 95% . Состояние удовлетворительное. Активен. Пьет достаточно. Аппетит сохранен. Кожа чистая, бледно-розовая. Слизистые оболочки розовые, чистые. Носовое дыхание не затруднено, отделяемого из носовых ходов нет. Зев спокоен. Небные миндалины увеличены до II степени, не гиперемированы, рыхлые, налетов нет. Лимфоузлы: шейная группа, безболезненные при пальпации, эластичные, единичные, 0,5х0,5 см, подвижные Легкие: дыхание жесткое, проводится во все отделы, необильные сухие свистящие хрипы по всей поверхности с обеих сторон. Перкуторно легочной звук. Сердце: тоны ритмичные, громкие, систолический шум на верхушке, V точке, границы сердца в пределах нормы. Живот доступен пальпации во всех отделах, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не пальпируются. Стул без особенностей, диурез достаточен. Менингеальные симптомы отрицательные. Диагноз? Обследование?