​​Непереносимость пищевого гистамина - 1. Данный текст написан на основе немецкого гайдлайна 2017 года по ведению негативных реакций на пищевой гистамин с небольшими дополнениями и комментариями от меня. 📖Именно в этом уникальном документе произведена попытка хоть как-то прояснить такую запутанную тему и ответить хотя бы на часть вопросов с научной точки зрения. Полный текст гайда и ссылки на имеющиеся исследования German guideline for the management of adverse reactions to ingested histamine Сама тема пока большей частью в “серой зоне” для врачей, чем очень активно пользуются представители комплементарной медицины и “нутрициологи”, которые все лечат добавками с iHerb. 🤔Где мифы и где здравое зерно? За дополнительный толчок к изучению темы спасибо ❤️модератору замечательной группы “Аллергомамы” Елене Благодарной. Несмотря на большой интерес к роли гистамина, научных данных по этой теме очень мало. Вызывают интерес несколько работ по взрослым пациентам, где указана связь гистамина с мигренью и хронической крапивницей. Имеющиеся работы по пищевым нарушениям у детей, связанным с гистамином, дают слишком мало информации для глобальных выводов. Тем не менее, несмотря на отсутствие серьезной научной базу, довольно часто гистамином объясняют многие проблемы со здоровьем ➡️Немного базовых знаний по обмену гистамина. Гистамин — это биогенный амин, возникающий в результате декарбоксилирования аминокислоты гистидина. Гистамин синтезируется в организме (в тучных клетках и базофилах), а также может поступать с пищей. 🔥Гистамин — очень активное вещество. Через особые рецепторы к гистамину, которые есть почти везде, он вызывает множество самых разнообразных эффектов — в бронхах, желудочно-кишечном тракте, коже, нервной системе и так далее. 🆘Классическая реакции тканей, реализуемая через высвобождение из клеток большого количества гистамина — это аллергия. Чтобы не захлебнуть гистамином, организм постоянно разрушает его избыток при помощи двух механизмов: ✔️ метилирование при помощи фермента Гистамин N-метилтрансфераза (HNMT) ✔️ оксидативная деградация ферментом диаминоксидазой (DAO) Несмотря на такую защиту возможно возникновение негативной реакции на гистамин из пищи при двух условиях: 📍 плохо работают механизмы разрушения гистамина 📍 одномоментное поступление большого количества гистамина с пищей Классическим вариантом второго типа проблем является хорошо известная санитарным врачам реакция на продукты из мяса семейства скумбриевых (тунец, макрель, скумбрии, пеламида). В тканях этих рыб много аминокислоты — предшественника гистидина. 🌀При заражении выловленной рыбы гистаминообразующими бактериями (большинство из них требуют для своего роста температуру выше +15°С, оптимально +30°С) в их тканях начинает накапливаться гистамин. Если такая рыба попадет к вам на стол, велик риск отравления гистамином, вплоть до летального исхода. Чаще причиной отравления бывает даже не сама исходная рыба, а соленая и копченая продукция, а также некоторые виды рыбных консервов и пресервов. Для профилактики отравлений, связанных с употреблением рыбы с повышенным содержанием гистамина необходимо соблюдать простые правила: ✔️ не нарушать правила транспортировки и хранения сырой замороженной рыбы и готовых изделий ✔️ не допускать повторного замораживания сырой рыбы Проблема известна давно и находится под контролем санитарных врачей — по Техническому регламенту Евразийского экономического союза «О безопасности рыбы и рыбной продукции» (ТР ЕАЭС 040/2016) предельно допустимая массовая доля гистамина составляет 100 мг/кг. Продолжение следует....