Новое в лечении врожденной ЦМВИ. Рекомендации противовирусного лечения для сохранения слуха при врожденной ЦМВ. Врожденная цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция является ведущей негенетической причиной нейросенсорной тугоухости (НСТ) у детей. В Соединенных Штатах врожденная ЦМВИ встречается примерно у 5 случаев на 1000 живорождений. Однако большинство случаев врожденной ЦМВИ остаются недиагностированными. Кого тестируем на вр. ЦМВИ? 1. изменения на УЗИ исследованиях, 2. клинические подозрения при рождении, 3. материнский анамнез ЦМВИ во время беременности, 4. после скрининга слуха новорожденных. Приблизительно у 10% инфицированных младенцев при рождении обнаруживаются такие клинические признаки, как сыпь по типу "блю берри маффин", петехии, желтуха, гепатоспленомегалия, ретинит или микроцефалия. До 50% младенцев с симптомами и 15% младенцев без симптомов имеют НСТ либо при рождении, либо с отсроченным началом, которое может быть стабильным, флуктуирующим или прогрессирующим. Младенцам с диагнозом вр. ЦМВИ может быть предложено противовирусное лечение вне обычных показаний, чтобы сохранить слух и улучшить результаты развития. Американская академия педиатрии рекомендует либо внутривенный ганцикловир, либо пероральный валганцикловир (пролекарство ганцикловира).publications.aap.org/pediatr…Preserve